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几个基础概念 1
*;跨界组织;通常的跨界组织代表应该从以下的群体中产生:
1.对地方治理负责的行政单位。
2.对社区内公共安全负责的政府机构。
3.有负责处理伤害事故的至少一名来自当地医院或公共卫生部门的代表。(在多数社区都拥有一所以上服务于当地居民的医院,申请社区必须提供他们与当地医院或卫生服务机构一起合作,开展安全活动的证据证明。)
4.地方应急服务机构,或消防局(队)。
5.负责当地交通安全事务的政府机构。
;*;社区诊断;社区诊断(Community Diagno-sis)是借用临床诊断这个名词,通过一定的方式和手段,收集必要的资料,通过科学和客观地方法确定、并得到社区人群认可的该社区主要的安全、健康问题及其影响因素的一种调查研究方法。
;社区诊断的目的
① 确定社区的主要安全、健康问题。
② 寻找造成这些安全、健康问题的可能原因和影响因素。
③ 确定本社区安全促进项目、综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素。
④ 为社区安全促进效果的评价提供基线数据。
;伤害调查;社区伤害基线调查是指以人群为基础的流行病学调查。应用统一手段收集资料(如统一调查问卷、统一调查方式),即在特定人群中进行横断面调查(现况调查)。调查步骤分为计划、选定研究人群、制定统一调查表和调查方法、收集资料(调查)、统计分析资料并公布结果。根据社区干预项目的要求和社区的具体情况与条件,可以采用一种或多种的基线调查方案。
;KAP调查
KAP是知识 (Knowledge) 态度 (Attitude) 及实践(Practice) 的缩写。
KAP调查在安全社区项目中实为社区居民关于伤害的知识 (Knowledge)、态度(Attitude)、行为(Practice) 调查,其目的是获得社区居民的安全知识水平、对伤害预防与控制的相关态度以及危险行为状况,是进一步开展社区安全促进活动的效果比较与评价分析的重要依据。
;抽样调查
抽样调查是一种非全面调查,它是从全部调查研究对象中,抽选一部分单位进行调查,并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。显然,抽样调查虽然是非全面调查,但它的目的却在于取得反映总体情况的信息资料,因而,也可起到全面调查的作用。
;随机抽样调查
从研究对象(如全体老年人或全体居民)中抽取样本,根据样本所调查出的结果,估计该总体人群的伤害发生情况及有关因素。抽样的方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样。
;伤害发生率
指单位时间内(通常是年)伤害发生的人数与同期人口数之比,是进行伤害研究与监测常用的指标。
;第一类危险源
社区中的危险源是客观存在的,这是因为在居民日常生活中需要相应的能量和物质。社区中所有能产生、供给能量的能源和载体在一定条件下都可能释放能量而造成危险,这是最根本的危险源;居民日常生活接触到的有害物质在一定条件下能损伤人体的生理机能和正常的代谢功能,也是最根本的危险源。为了防止第一类危险源导致事故,必须采取措施约束、限制能量或危险物质,控制危险源。
;第二类危险源
正常情况下,社区中的能量或危险物质受到约束或限制,不会发生意外释放,即不会发生事故。但是,一旦这些约束或限制能量或危险物质的措施受到破坏或失效(故障),则将发生事故,导致能量或危险物质约束或限制措施破坏或失效的各种因素称作第二类危险源。
;第二类危险源主要包括人的不安全行为、物的不安全状态、不良环境因素和管理缺陷。
人的不安全行为
物的不安全状态
不良环境因素
物理因素
化学因素
生物因素
管理缺陷
;伤害与伤害监测;伤害的定义:伤害是突然间或短暂地遭受到不可耐受的能量作用而导致的人体损伤。其可以是机体由于急性暴露于超过机体生理耐受总程度的能量而导致的损伤,也可以是由于缺乏一种或多种生命必须物质(如空气、水、温度)所导致的功能损害,比如溺水,勒颈或冻伤。能量暴露与伤害出现的时间间隔非常短暂。
;伤害的临床诊断分类包括浅表损伤、脱位/扭伤/拉伤,肌肉/肌腱损伤、内部器官损伤、开放性伤、创伤性切断、骨折、血管损伤、异物效应、神经脊髓损伤、挤压伤、烧/烫伤、中毒、腐蚀伤、窒息、淹溺、辐射效应、电击伤、中暑、冻伤、气压/水压效应、虐待综合症、创伤早期并发症、医疗损伤及其并发症、伤害后遗症等。
;通过充分利用现有资源来描述伤害问题的严重性,从而制定计划者通常要问自己以下四个问题:
1、问题是什么?(什么人、以何种方式受到伤害?)
2、原因是什么?(主要危险是什么?)
3、有哪些起作用?(怎样开展干预?那些干预措施能够最好降低风险减少危害?)
4、如何做?(如何充分利用现有资源使人们免予伤害或减少危害?如果资源不充足,如何解决?)
;一个良好的伤害监测系统能够为前两个问题提供答案。首先,它能够保存个案信息( 描述伤者伤害的性
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