股骨小转子缺损及复位固定的生物力学比较的论文.docVIP

　　股骨小转子缺损及复位固定的生物力学比较的论文 股骨小转子缺损及复位固定的生物力学比较 【关键词】 股骨小转子缺损　螺钉固定　生物力学 【摘要】 ［目的］测试股骨小转子缺损及复位固定对股骨上端生物力学性能的影响，探讨股骨转子间骨折小转子固定的必要性。［方法］采集国人新鲜股骨上段标本，模拟骨折造成股骨小转子缺损和股骨小转子广泛缺损以及重新将小转子复位螺钉固定，分别测量股骨上端的强度、刚度和扭转力学性能。［结果］股骨小转子缺损和广泛缺损会导致股骨应力集中，强度分别增加31%、37%；股骨刚度分别下降29%、51%；股骨抗扭强度分别下降33%、54%。小转子固定后则应力集中下降25%、28%，刚度提高20%、31%，抗扭强度增加23%、29%，力学性能明显恢复。［结论］股骨小转子缺损或广泛缺损，导致股骨抵御外载荷及抗扭力学性能显著下降。提示股骨转子间骨折治疗中小转子固定是不容忽视的因素。 【关键词】 股骨小转子缺损　螺钉固定　生物力学 　　biomechanical parison betur lesser trochanter and the replacement and fixation 　　cao peifeng,hong yongping,ent of surgery,hospital of zichuan,zibo 255100,china 　 abstract：［objective］to test the biomechanical performance effect on the upper femur under conditions of the defect of femur lesser trochanter and replacement and fixation;and to discuss the necessity of lesser trochanter fixation of femoral intertrochanteric fracture.［method］some specimens of the upper sections of fresh chinese femurs ulating fracturing,some defect and even broader defect of the lesser trochanter ur easured respectively.［result］the defect and even broader defect of femur lesser trochanter urs.the strength increased 31% and 37% respectively echanical performance ur lesser trochanter echanical performance of the femur ent of the femoral intertrochanteric fracture,the fixation of the lesser trochanter is an important factor. 　 key ur lesser trochanter; screechanics 　　股骨转子间骨折是老年人常见病、多发病，evans/jensen ⅳ、ⅴ型骨折都合并小转子的骨折或广泛骨折，过去虽从临床观察中发现小转子及其周围骨折缺损会影响到骨折的稳定，是一个比较重要的因素，但缺乏可靠的生物力学数据加以佐证。.我们经过生物力学测试，证明小转子缺损严重影响股骨近端的力学性能，小转子骨折块的复位固定，可使股骨近端力学性能明显改善，对于纠正股骨距的骨质缺损、缩短骨折愈合时间、防止髋内翻和内固定失效的发生具有重要意义［1］。 　1 材料与方法 　实验标本选用国人新鲜股骨上1/2段10具20根，男6例，女4例，平均61岁，体重70 kg。标本封装储存于-40℃冰柜内保存，实验前逐级解冻。将标本随机分组：设n组为完整正常对照组；a组为小转子单纯缺损组（模拟小转子骨折用电锯切除小转子）；b组为小转子广泛缺损组 (模拟evans/jensen ⅳ型骨折用电锯切除小转子基底及周围形成后内侧缺损)；c组为小转子单纯缺损重新固定组；d组为小转子广泛缺损重新固定组。c、d组小转子复位后均用单枚直径4.5 mm皮质骨螺钉固定。模拟单足站立负重，考虑外展肌参与工作，在股骨头上布置a、b、c、d 4枚电阻应变片式传感器。u、v为水平向和垂直向高精度数显光栅位移传感器。标本在m/min。测量各组在股骨上的应力分布及头部移位情况，以比较5组的生物力学性能。所有标本的力学模型在结构模拟、材料力学性能、加载、复位与固定均保持一致，以