肾小球滤过率估测值评判老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病患者血红蛋白浓度的变化的论文.docVIP

　　肾小球滤过率估测值评判老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病患者血红蛋白浓度的变化的论文 【摘要】 目的 探讨用肾小球滤过率估测值(egfr)评判的老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病 (esrd)患者血红蛋白(hb)浓度改变。方法 收集高血压及2型糖尿病并发慢性肾病且≥60岁患者230例，将egfrlt;15 ml·min-1·1.73 m-2(7.80±3.14 ml·min-1·1.73 m-2)者归为esrd组，egfr≥15 ml·min-1·1.73 m-2( 29.76±12.90 ml·min-1·1.73 m-2)者归为非esrd组，回顾性比较两组间hb浓度。结果 较非esrd组〔hb(100.8 ± 23.0)g/l〕，esrd组hb浓度〔(74.4 ± 22.5)g/l〕显著降低(plt;0.05)，且在esrd与非esrd组中egfr均与hb浓度显著正相关(plt;0.05)。结论 egfr评判的老年高血压及2型糖尿病并发esrd患者hb浓度显著降低,且egfr与hb浓度具有显著正相关性。 【关键词】 高血压;2型糖尿病;终末期肾病;肾小球滤过率;血红蛋白浓度 study of change of plasma hemoglobin concentration in elderly patients ary hypertension and/or type 2 diabetes plicated ined by estimated glomerular filtration rate 　　gong lingjun, li gang, mu yang, et al. 　　division of cardiology, department of geriatrics, the first affiliated hospital, chongqing medical university, chongqing 400016, china 　　【abstract】 objective to study the change of plasma hemoglobin(hb) concentration in elderly patients ary hypertension and/or type 2 diabetes (t2dm) plicated ined by estimated glomerular filtration rate(egfr). methods tary hypertension and/or t2dm plicated l·min-1·1.73 m-2 (7.80±3.14 ml·min-1·1.73 m-2)and nonesrd group l·min-1·1.73 m-2 〔(29.76±12.90) ml·min-1·1.73 m-2〕. hb concentration ary hypertension and/or t2dm plicated ined by egfr; egfr is significantly positively related to hb concentration. 　　【key ary hypertension;type 2 diabetes; endstage renal disease; glomerular filtration rate; plasma hemoglobin concentration 　我国老年人高血压及2型糖尿病越来越常见,且常并存出现〔1〕。.cOm若长期控制不佳，易导致慢性肾病及肾功能不全〔2～4〕。尽管其机制不完全清楚，但研究显示老年代谢性慢性肾病，特别是发展至终末期肾病(esrd)时冠心病的发病率和死亡率显著增加〔5～7〕。 研究显示根据血肌酐(cr)浓度，年龄，民族及性别等参数计算的肾小球滤过率估测值(egfr)较血cr及尿素氮(bun)浓度,能更好地评价老年人肾脏功能〔8〕。而另一方面，贫血被认为是冠心病危险因素之一〔9〕。因此，有理由推测老年esrd患者egfr与血红蛋白(hb)浓度等贫血参数间可能存在某种相关性。本研究比较了esrd组与非esrd组两组间血hb浓度，以期探讨egfr评判的老年esrd患者血hb浓度改变,以及egfr与血hb浓度等冠心病危险因素的相关性，对临床诊断治疗具有重要意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 2000年1月至2005年12月收集在我院住院治疗的高血压患者122例，高血压合并2型糖尿病93例，2型糖尿病患者15例。尿蛋白≥30 mg/24 h或血cr≥177 μmol/l〔4，10〕持续3个月以上，被确定为慢性肾病,≥60岁患者，共230例，男135例，