人工肝治疗重型肝炎中的常见护理问题及对策.pdfVIP

·医护论坛· 2α到9 年 2 月第 6 卷第 6 期 人工肝治疗重型肝炎中的常见护理问题及对策 孙友华，董九香 (武汉市睦疗救治中心，制北武仅 43∞70) [摘要]目的:探讨人工肝支持治疗重型肝炎中的常见护理问题及对策。方法:对 99 例重型肝炎患者在常规结合治疗 的基础上进行了 186 例次人工肝(血浆置换、血浆置换联合血液透析滤过)支持治疗。结果:常见并发症有低血压、过 敏反应、低钙1fD.舵、出血、感躁。结论:认为做好心理护理，捎除患者的恐惧心珊，水中密切观察病情变化，做好常见并 发症的预防及处理是治疗成功的关键。 [提键词]蒙古自肝炎;人工肝支持治疗;护理问题:对策 [中团分类号] R248.2 [文献栋识明] C [文章编号] 1673甲7210(2009)02(c)-150-02 重型肝炎是肝负中最严重的一个樊型，病情剧险，预后 巢，向患者及家属介绍人工肝恰疗成功的例子，使患者梢除 极楚，病死率高，常规综合护肝，支持对破治疗往往效果不理 恐惧心理，以平和的心态接受治疗。 想，目前尚无特效的治疗方法，在常规综合油疗的旗础上，来 2.2 常见并发必J?.护理 用人工肝支持治疗，可明显提高抢救成功率 [1) 。我院子 2创始 2.2.1低血压 低血 F正是人工肝治疗过程中较常见的并发、 年 1 月 4∞7 年 12 月对 99 例重型肝炎患者在常规综合治 症，本组 186 例次中，发生低血压 32 例次，占 17.2% ，多发生 疗的慕础上进行了 186 例次人工肝(lúl紫黑换、血柴草草换联 在治疗开始阶段，为一过性低而l 压，表现为头昏、恶心、血压 合血液透析滤过)支持治疗，现将治疗过程中常见的护理问 偏低，主要是由于建立体外循环致血容量突然???少所数。护 题及对策报道如下: 理对策:在治疗开始时血流量不宜过大，约为 50 时，然后根 1 资料与方法 据ttn.应及患者的反应逐渐增加至目标流囊，有助于减少低血 1.1一般资料 压的发生。术中注意监测心里院、血腥、血氧饱和度等指标，一 99 例均为我院住院的重型肝负患者，典中，男 86 例，女 旦有血压下降趋势，立即减慢血流速度，取头低足高位，增加 13 例，年龄 15时77 岁，平均 42.5 岁。其分提及诊断标准按 回心血最。当上述处理无效时，经静脉血路快越性入生理战 2∞0 年第 10 次中华民学会传染病与寄生虫病分会、肝病学 水 l ∞4ωml ，考虑有效血容撒不足时给予一定剂量的血浆 分会联合修订的标准阅。其中，急性、亚急性重型肝炎