华蟾素肝动脉持续灌注联合血管栓塞治疗原发性肝癌20例临床观察.pdfVIP

第17卷 第2期 2011 年 2 月 Vol.17 No.2 Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy February.2010 华蟾素肝动脉持续灌注联合血管栓塞治疗原 发性肝癌20例临床观察 袁春意1，谢 琼2，曾柏荣（通讯作者）3，何 欣3，谢太喜3 （1.湖南中医药大学2008级研究生，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学2004级7年制研究生， 湖南 长沙 410007；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007） [摘要] 目的：探讨中药华蟾素肝动脉持续灌注给药联合血管栓塞治疗原发性肝癌的疗效及其毒副反应。方法：将40例 原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各20例， 治疗组予肝动脉灌注华蟾素+碘化油栓塞； 对照组予肝动脉灌注5 Fu+ DDP+EPI+碘化油化疗栓塞，每月重复1次，共治疗2两个疗程。观察两组近期疗效、生活质量、甲胎蛋白（AFP）变化、T细胞亚群 和NK细胞比例及毒性反应。结果：近期疗效，治疗组有效率（CR+PR）为55.0％，对照组为60.0％，两组近期疗效差异无统计学意 义（P0．05）；治疗组AFP下降率为65.0％，对照组为40.0％，两组比较差异有统计学意义（P0．05）；治疗组、对照组生活质量稳 + + 定改善率分别为75．0％、50．0％，两组比较，差异有统计学意义（P0．05）；免疫指标变化，治疗组CD3 、CD4 、NK比例均较对照组 高（P0．05），两组比较，差异有统计学意义。治疗后，治疗组的发热、肝功能损害与骨髓抑制反应较对照组轻，两组比较差异有 统计学意义（P0．01）。结论：华蟾素肝动脉持续灌注联合血管栓塞治疗近期疗效与化疗药相似，但对肝功能及骨髓造血影响， 生活质量的改善，甲胎蛋白(AFP)变化及T细胞亚群和NK细胞比例的变化，明显优于常规导管肝动脉化疗栓塞（TACE）的介入 治疗。华蟾素动脉持续灌注联合血管栓塞治疗，可作为原发性肝癌的一种有效治疗方法。 [关键词] 华蟾素；血管栓塞治疗；原发性肝癌 [中图分类号] R256.4 [文献标识码] B [文章编号] 1672 951X（2011）02 0016 02 原发性肝癌简称肝癌。早期缺乏特异性症状，难 会2001年拟定的《原发性肝癌的临床诊断和分期标 以发现，待查出时，多属中晚期，90%失去了手术机 准》[1]。 会。我们将华蟾素经肝动脉灌注联合介入栓塞与常 1．2 一般资料 选取2008年10月至2010年10月我 规肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌进行了对比观 院肿瘤科住院的原发性肝癌患者40例。 均无手术指 察，现报告如下。 征或拒绝手术，随机分为治疗组与对照组。两组一般 1 资料与方法 资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比 1.1 诊断标准 参照中国抗癌协会肝癌专业委员 性。（见表1） 表1 两组 般资料比较 （例，x±s） 性别 年龄 病理分型 分期 AFP 组别 例数 男 女 （岁） 巨块型 结节型 弥漫型 Ⅱ Ⅲ （μg/L） 治疗组 20 13