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初学PICC置管常见的问题及对策.pdf
护士进修杂志 2010 年 3 月第 25 卷第 5 期 ? 461 ?
初学 PICC 置管常见的问题及对策
周君桂刘芳罗丹蒋小平
(南方医科大学南方医院康复科，广东广州 510515)
摘 要 目的探讨 PICC 置管初学者在最初的实践操作中遇到的常见问题反对策。方法对 4 名初学者迸行
的 31 例 PICC 置管操作进行分析，发现常见的置管问题有穿刺不成功、穿刺时出血过多、送管困难、穿刺口渗血、导
管异位等，并提出了相应的对策。结果 31 例患者 29 例置管成功 .25 例为首次置管成功，送管困难 3 例，导管异位
入颈静脉 4 例.穿刺口渗血 3 例。结论初学者进行 PICC 置管要善于总结经验，置管前做好充分的技术及心理准
备，才能提高置管成功率。
关键词 PICC 置管 护理
Key words Perípherally ínserted central catheter Nursíng
中图分类号 :R472 文献标识码 :B 文章编号: 1002-6975(2010)05-0461-03
PICC(peripherally inserted central catheter) 是 患者签置管同意书。有置管资质的护士准备物品，
经外周穿刺入中心静脉的导管，是静脉输液的可靠 选择合适的血管，首选肘部静脉(贵要静脉，肘正中
通道，适用于化疗及需要长期输液的患者，其通过 静脉，头静脉) ，如肘部血管条件不好，选择颈部可视
PICC 将药物直接输入到血流量大的中心静脉，不仅 静脉，按 PICC 置管步骤插入导管，外贴固定敷料，
避免了药物对血管的剌激及损伤，还减轻了患者因 行 X 线定位摄片，以确定导管位于上腔静脉上端。
反复穿刺带来的痛苦，保证了治疗的顺利进行。我
2 常见问题及对策
科四名护士经过医院 PICC 小组培训，于 2008 年 5
月 -2009 年 4 月在我科为 31 例患者行 PICC 置管 2.1 穿刺不成功 穿刺不成功的原因可能有:(1)
术，现将初学者置管过程中遇到的常见问题进行分 初学者对穿刺睛的特点不了解，操作不熟练 ;(2) 穿
析，并提出相应的对策，报告如下。 剌技术不过关，针头将血管刺穿 ;(3) 血管条件不好。
穿刺销的原理虽然与套管针相似，但穿剌喃针头较
1 临床资料
粗，针尖斜面相对套管针较长，如果见到回血即推套
1. 1 一般资料
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