剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理.pdfVIP

实用临床医药杂志(护理版) 2∞9 年第 5 卷第 1 期 .66 . Joumal of Clinica1 Medicine in Practice 剖宫产持续镇痛产妇拔除尿管时机的循证护理 赵琴，赵郁，崔娟，蒋前锋 (江苏省苏北人民医院产科，江苏扬州， 225001) 关键诩 t 持续镇痛;剖宫产;拔除尿智;循说护现 中阁分类号:民 473.71 文献栋识码 :A 文章编号: 1672-2353(2∞9)01 -0066心 l 由于孕妇在削宵术前常规留置尿管，据临床 妇的痛苦及感染等降到最低的问题。 观棋，尿精留是持续镇痛的不良反应之一 [1] 。目 2.2 循证支持 前主张械除尿管时间要与停用镇痛架间步或较 根据以上问题，小组成员分工合作，查阅资 迟 [2] 。长时间留置尿管不仅增加了撼尿系统感 料，在文献及数据库中检索相关的临床铺息，系统 跺机会，而且降低了产的自我护理的能力，增强 寻找到关于削霄产脂留置尿臂的相关研究 140 了产妇的患者角色。 l 临床护理工作中发现有些产 篇;以及使用持镇镇痛泵的留置尿管的相关护理 妇术后 24 h 内拔除尿管，排尿并不困难。江苏省 干预问朋共 5 篇。循证小组成员对收集到的文 苏北人民医院产科将循ìiE 护理应用于剖宵产后持 献，应用科学的评价方法，对证据的真实性、可靠 续使用镇痛泵的产妇尿管留置问题中，收到较好 性及临床实用性等做了具体的评价，最后从 5 篇 的效果，现该科硕膜外麻醉持续镇痛的剖宵产产 文献中确定结论。制官严术后，产妇由于失血、失 妇术后留置尿管时间为 16~24 ho 液及体力消耗等因素，抵抗力降低，且产后 24h 内 阴道恶露最多，为细商生*提供了良好的条 1 临床资料 件 [410 另外，术后留置尿管在产妇体内是一个不 2006 年 8 月 ~2007 年 1 月剖宫产 100 例，均 良异物剌激，大多数产妇心理负扭加章，不愿下床 为连续硬膜外麻醉下子宵下段剖宫产术，术后保 活动。所以尽早拔除尿管对预防细菌逆行感染会 留晓膜外导管接镇痛泵，使用葫物剂最为她酸罗 起到积极作用，还可提高产妇的自我护理能力，淡 赈卡因 225 mg+ 芬太尼 0.4 吨+生理盐水至 化患者角色，从而稳定情绪，有利于产妇积极配合 100 mL，以 2 mLIh的速度给药，使用时间视病情 术启活动及母乳喂养指辱，减少术后井发症的发 而定，整个操作过程包括药物配置、镇痛浆安装、 生 [3) 。预防拔管后排尿困难，主要在于早期的护 护送产妇回病房及拔管均由麻醉师执行。在镇痛 理措施，留置期间进行间断放