妇产科护理学课件1 @中医大.ppt

妇产科学（基础论）;第一章 女性生殖系统解剖anatomy of the reproductive system;第一节????? 骨盆;;（二）?? 骨盆的分界(parts of the plevis) 假骨盆(false plevis) 真骨盆(true plevis) 骨产道（boy birth canal），是胎儿娩出的通道 骨盆入口（pelvic inlet） 骨盆出口（pelvic outlet） 骨盆腔（pelvic cavity） 坐骨棘(ischial spine)位于真骨盆的中部，可经肛诊或阴道诊触到，在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志 ;;;（三）?? 骨盆的类型 1.女性型（gynecoid type） 2.男性型（android type） 3.类人猿型（anthropoid type） 4.扁平型（platypelloid type） ;第二节????? 外生殖器; 阴阜（mons pubis）;;第三节????? 内生殖器 ;2.组织结构 1）阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性 2）阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体 3）阴道粘膜受性激素影响有周期性变化 4）阴道壁富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿 ;（二）子宫（uterus）;;子宫下段;2.组织结构;3.子宫韧带 （1） 圆韧带（round ligament）：有使宫底保持前倾位置的作用 （2）阔韧带（broad ligament）：子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过 1 骨盆漏斗韧带（infundibulopevic ligament），或称卵巢悬韧带（suspensory ligament of ovary）：卵巢动静脉由此穿过 2 卵巢固有韧带或卵巢韧带 3 宫旁组织 （3)主韧带（cardinal ligament）：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，又称宫颈横韧带，起固定宫颈位置的作用 （4）? 宫骶韧带（utero-sacral ligament）：维持子宫处于前倾位置;;（三）输卵管（Fallopian tube or oviduct） ;;（四）卵巢（ovary） ;第四节 血管、淋巴及神经;;淋巴：主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组 1. 外生殖器淋巴 （1）腹股沟浅淋巴结(superficial inguinal lymph node)：1上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；2下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴 （2） 腹股沟深淋巴结(deep inguinal lymph node)：位于股管内、股静脉内侧，收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴，汇入闭孔、髂内等淋巴结 2. 盆腔淋巴：分为3组：1）髂淋巴结组(iliac lymph node) 由髂内、髂外及髂总淋巴结组成；2）腰淋巴结组(lumbar lymph node)位于主动脉旁；3）骶前淋巴结组(位于骶骨前面与直肠之间 1阴道下段淋巴引流主要入腹股沟淋巴结 2阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部入髂外淋巴结，并经宫底韧带入骶前淋巴结 3宫体、宫底淋巴与输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结 4宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结 ;;（四）神经;第五节 骨盆底 ;;（二） 中层：即泌尿生殖膈(urogenital diaphragm);（三）内层：即盆膈（pelvic diaphragm）：由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜所组成，亦为尿道、阴道及直肠贯通 肛提肌（levator ani muscle）： 1耻尾肌(pubococcygeus)； 2髂尾肌(iliococcygeal muscle)； 3坐尾肌(ischiococcygeal muscle);第六节 邻近器官 ;;; 第四章 妊娠生理; ;第一节 受精及受精卵发育、输送与着床;精子获能;卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部联接处等待受精。;受精;;着床必须具备的条件：;着床后子宫内膜蜕膜变：;第二节 胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点;;一、胎儿发育特征：;二、胎儿生理特点;循环系统：;二、胎儿生理特点;第三节 胎儿附属物的形成及其功能;一、胎 盘;（一）胎盘的形成;1.羊膜;2.叶状绒毛膜;;叶状绒毛膜;叶状绒毛膜;母儿间物质交换;3.底蜕膜;（二）妊娠足月胎盘的大体结构;（一）胎盘功能;物质交换及转运方式：;胎盘功能——1;胎盘功能——2;胎盘功能——3;胎盘功能——4;胎盘功能——5;二、胎 膜;三、脐 带;四、羊