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奶麻PPT课件
奶 麻;定义
奶麻是由感受风热时邪引起的急性出疹性时行疾病。临床以突然高热,持续3~4天,热退出疹为主要特征。
命名
本病因多发生于乳婴儿,疹形似麻疹,故称“奶麻”。为区别于麻疹,又称“假麻”。
西医学称本病为“幼儿急疹”,又称“婴儿玫瑰疹” ;发病情况
1.季节:冬春季节
2.年龄:6~18个月婴幼儿多见
3病源:人疱病毒6型、7型
3.传染源:无症状的成人患者唾液中排病毒
4.传播途径:空气飞沫
5.免疫力:持久免疫力
6.预后:出疹顺利,预后良好。;病因病机
一、病因
(一)内因:素体虚弱
(二)外因:感受风热时邪
二、病机
风热时邪口鼻而入,侵犯肺胃,肺胃热炽,外发肌肤为主要病因病机。
;诊断
一、诊断要点
1. 流行病学史 多在冬春季节,多为2岁以内的婴幼儿,当地可有本病发生或有接触史,或接触史不明显。
2. 临床表现 典型的奶麻有明显的发热期和出疹期。发热期:突然高热,常达39°C~40°C 或更高,持续3~4天,一般情况良好。
出疹期:高热3~4天后,自行骤然热退,热退后出疹。
3. 血象检查 可见白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。;二、鉴别诊断
1. 感冒: 感冒一般咳嗽、流涕等肺卫表证较明显,持续高热较少。
2. 麻疹、风痧、丹痧 见丹痧节出疹性时行疾病鉴别表。
3。药物疹:临床多见于青霉素类及头孢菌素类药物引起,一般根据服药史,或停药后皮疹消退等帮助鉴别。;辨证论治
(一)辨轻重
轻证:高热不甚,精神良好,其他症状轻微,皮疹稀疏,疹出病解;
重证:高热,烦躁不宁,或出现一时性神昏、抽搐,皮疹稠密为重证。
(二)治疗原则
以疏风清热解毒为主。邪透肌肤亦可不治疗,加强调护即可。
若余毒未尽,治宜清解余毒。;三、分证论治
1. 邪郁肺胃
证候:(1)突然高热,持续不降,咽部微红,或伴轻微咳嗽、流涕,或伴纳呆、吐泻,精神良好,偶有惊惕,甚则一时性神昏、抽搐
(2)舌偏红,舌苔薄白或微黄,脉浮数,指纹浮紫。
治法: 疏风清热解毒。
方药 : 银翘散合白虎汤加减。
;2. 邪透肌肤
证候 (1)骤然热退,皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,散在分布,也可融合,躯干部多,腰臀明显,头面及四肢远端较少。1~2天消退,
(2)舌质红,舌苔薄黄,脉细数。
治法 清热解毒。
方药 五味消毒饮。 ;预防与调护
一、隔离患儿及密切接触者10天左右。
二、春秋季少带婴幼儿去公共场所。
三、发热期间要卧床休息,供给充足水分,饮食宜易消化而富有营养的流质及半流质。
四、高热患儿应及时处理,防止惊厥。;试题
奶麻主要临床特征,下列哪项是错误( )
A突然发热较高 B皮疹呈玫瑰红色斑丘疹
C热退疹出 D 耳后淋巴结肿大
奶麻多发生于几岁以内小儿( )
A周岁 B 3岁 C 5岁 D 6岁;;;;选择题
1.幼儿急疹时邪属于( )
A.风寒湿邪 B.风热时邪 C.暑温邪毒 D.湿热疫毒 E.燥邪疫毒
2.幼儿急疹病位多在( )
A.卫分 B.气分 C.营分
D.血分 E.三焦
3.幼儿急疹出疹常在发热后几天?( )
A.1~2 B.3~4 C.5~6
D.7~8 E.9~10
4.幼儿急疹出疹后( )
A.高热持续 B.烦躁不宁 C.咳嗽剧烈 D.大便稀溏 E.易于康复;
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