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康复医疗学 物理治疗 运动疗法： 一.肌力训练. 1. 电刺激运动 2 助力运动 3. 主动训练 4. 抗阻训练  eq \o\ac(○,.1) 抗等张阻力  eq \o\ac(○,.2) 抗渐进阻力 、 eq \o\ac(○,3)抗等长阻力 5. 等速训练 （专门的设备） 适应症：1 . 防治肌萎缩 2 . 增强肌力和耐力 3. 协助矫治骨关节畸形 4. 增强脊柱稳定性以防治颈椎病和腰痛 5. 增强关节周围肌力以提高关节稳定性 6. 增强腹肌、膈肌、盆底肌肌力，改善呼吸和消化功能。 禁忌症： 1. 严重心血管疾病患者 2. 系统性疾病生命体征不稳 3. 接近运动区域的局部感染 如：疖 痈 蜂窝织炎等 4. 局部关节炎、肌肉、肌腱、韧带等损伤未稳定愈合 5. 非感染性炎症症状显著 二.关节活动训练 关节活动训练（range of motiontraining）是指采用主动或被动运动的途径，预防和改善关节功能障碍的运动疗法技术，包括患者主动和被动运动，治疗师的牵引和手法治疗。 适应症： 1.被动运动.  eq \o\ac(○,1). 不能主动活动的患者 如：昏迷、完全卧床等  eq \o\ac(○,2). 为避免关节挛缩等并发症需进行被动训练者  eq \o\ac(○,3.) 主动关节活动导致明显疼痛的患者 2.主动和助力运动  eq \o\ac(○,1.) 能够主动收缩肌肉的关节活动受限者  eq \o\ac(○,2). 肌力较弱（低于3级）者采用主动—辅助关节活动度训练。 3. 身体某一部分制动时，对其他关节进行主动活动，以预防关节挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备 禁忌症： 各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。 训练方法：1.主动运动. 适用于肌力3级以上的患者。其目的是改善与恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能等。 2.主动助力运动. 适用于肌力1-2级的患者. 包括： eq \o\ac(○,1) 器械训练：利用杠杆原理，以器械为助力，带动活动受限的关节进行活动。  eq \o\ac(○,2.) 悬吊训练：利用挂钩，绳索和吊带组合将拟活动的肢体悬吊起来，使其在去除肢体重力的前提下主动活动。  eq \o\ac(○,3) .滑轮训练：利用滑轮和绳索，以健侧肢体帮助患者侧肢体活动。 每一次动作重复10-30次，每日2或3次。 3.被动运动. 适用于肌力3级以下患者. 外来主要来自康复治疗师、患者健肢或各种康复训练器械，目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动。 包括  eq \o\ac(○,1).关节可动范围运动。每日动作重复10-30次。每日2或3次.  eq \o\ac(○,2.) 关节功能牵引。  eq \o\ac(○,3). 持续性被动运动（CPM）。  eq \o\ac(○,4). 牵张训练。是通过治疗师被动牵张患者的肌肉和肌腱，或患者通过自身的姿势改变进行主动牵张训练，使肌肉、肌腱和韧带恢复长度，肌张力降低，关节活动力度增加的一种训练方法。每次持续时间5-10s，重复10-20次，每日2或3次。  eq \o\ac(○,5). 关节松动术。是治疗师在关节生理运动和附属运动范围内完成的被动关节运动，是一???针对性很强的手法操作技术，可以促进关节液的流动，增强关节营养；缓解疼痛，防止因活动减少引起的关节退行性变；直接牵拉关节周围的软组织，保持或增加其伸展性，改善关节的活动范围；关节松动手法增加本体反馈功能。 三．有氧训练 有氧训练（aerobic training）是采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动， 持续一定时间，以提高机体氧化代谢运动能力和全身耐力的训练方式。 适应症： 1 .心血管疾病：如陈旧性心肌梗死、稳定型