医疗调查问卷.doc

Spider Online市场调查服务有限公司 高校医疗服务情况调查问卷 尊敬的同学： 非常感谢您抽出时间填写这份调查问卷！ 学校 年级 系别：_________ 编号问题选项答案1您平均每年去医务室看病的次数是？A、1次(几乎不去)（ 选此项者仅选择带“*”的问题） B、2-5次(偶尔去) C、6-9次 D、9次及以上 服务方面2*您去医务室看病大概需要花费多长时间？A、10分钟以内 B、20分钟以内 C、30分钟以内 D、45分钟以内 E、其他  3 *您对医护人员的服务态度的满意度是？A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 F、说不清楚 4 *您是否担心医生因受外界影响会诊断错误？A、很多时候是 B、是，但不知道怎么解决 C、否 D、其他  5*医生开药时是否做必要的说明？A、有，每次都有 B、有，但是是自己主动问医生的 C、偶尔有 D、没有 E、不清楚 6 您对医疗服务水平的评价？A、很满意 B、不满意，期待进一步提高 C、不满意，对其提高不抱希望 D、无所谓 环境方面7 *您认为医务室的医疗器具是否洁净卫生？A、是 B、否 8*您认为医务室的整体布局怎么样？好 B、较好 C、一般 较差 E、差医药与技术方面9您去医务室买常用药品时，药品是否齐全？A、是 B、否 10 *医生开的药品相对其他医疗机构是否太多或太贵？A、又多又贵 B、多但不贵 C、不多不贵 D、少且贵 E、又少又贵 11 *对于校医务室的就医效果，您是否感到满意？A、满意 B、一般 C、不满意医德医风方面12 *您对医务人员的仪容仪表感觉如何？A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 13 *医务人员开药时是否会向您推荐其他相关药品？是 否 总???认识14*您认为医务室是否是公益性质的？是 B、否15*您认为医务室是否有存在的必要？有 B、没有 无所谓16病重时医务人员是否及时建议您去大医院治疗（有过此类经历的请回答）？是 否17*您对医务室总体评价是？A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 F、其他  18 *您对医务室有什么意见或者建议？ 再次感谢您的合作！