血液透析操作常规.docVIP

血液透析操作常规 （一） 血液透析操作的流程 : 如图 （二） 操作步骤 开机自检 密闭式管路预冲 安装管路及透析器 物品准备 建立体外循环 密闭式回血 血液透析 1 、 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 护士治疗前核对 A 、 B 浓缩透析液浓度、有效期；检 查A 、 B 透析液连接。 2 、开机自检 （ 1 ）检查透析机电源线连接是否正常。 （ 2 ）打开机器电源总开关。 （ 3 ）按照要求进行机器自检。 3 、血液透析器和管路的安装 （ 1 ）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装 是否完好。 （ 2 ）查看有效日期、型号。 （ 3 ）按照无菌原则进行操作。 （ 4 ）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 4 、密闭式预冲 （ 1 ）启动透析机血泵 80 ～ 100ml/min ，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端 → 透析器 → 静脉端，不得逆向预冲 。 （ 2 ）将泵速调至 200 ～ 300ml/min ，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 （ 3 ）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。 （ 4 ）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，