九州シンクロトロン光研究センター利用规程.doc

（別紙様式第ＫＵＳＣ１号） 九州大学ビームライン利用申請書 ?各項目の（注）に従ってご記入ください。 ?記入内容に不確定事項がある場合は、事前に利用相談をご利用ください。 ?記載漏れ等がある書類は受理出来ない場合がございます。ご了承ください。 シンクロトロン光利用研究センター長　様 申請年月日　西暦　　 　年　 　月　 　日 利用区分 希望する利用区分に○をご記入ください。 利用区分　 公共等利用( )　 ? 　一般利用( ) 課題申請責任者 （氏　　　名）　　　　　　　　　　　（ローマ字名） （所属、職名） （住　　　所）〒 （連　絡　先）TEL　　　　　　　　　　　 FAX（任意） E-mail　＊課題利用計画、実験実施において、責任義務を負う者とします。 基本情報 １．使用する実験装置（該当するものに○をご記入ください。当てはまらない場合はその他に具体的に記載してください。） XAFS( )?SAXS( )?その他( ) ２．実験課題名 （日本語名） （英語名） 　＊課題名には実験方法と試料名（例えば、液晶材料）を入れてください。 ３．希望時間および算出方法　 （希望時間） 　　　　　時間　×　　　　回　＝　　　　時間　　　　 （希望時間の算出根拠）