临床流行病学绪论资料.ppt

临床流行病学;;第一章 绪　论;;;;流行病学定义的诠释;流行病学定义的诠释;流行病学定义的诠释;;什么是流行病学;　　　临床流行病学的研究对象是病人及其群体：临流的研究对象是以个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体；由医院内的个体病人诊治扩大到社会人群的防治，此系本学科“流行病学”的特征。 ;　　　　　临床流行病学从患病群体的角度，通过严谨的设计(design) 、测量（measurement）和评价(evaluation)，即DME，探讨疾病的病因、诊治、预防和预后等规律，并为临床决策提供科学的证据。;?临床流行病学发展简史;;临床流行病学的研究任务;为什么评价医学诊断很重要？ 诊断要花钱； 现在有了越来越多的诊断方法，特别是商业推销很多诊断方法； 诊断可能带来害处； 诊断可能得到错误的结果 可能暴露个人的隐私、丢掉保险等。;一个诊断方法需要具备： 准确 可重复性好 容易被接受 价格低廉 对临床决策有效 帮助病人得到好的临床结局;一个诊断方法需要具备： 准确－敏感性、特异性 可重复性好－一致性比例；Kappa系数 容易被接受－发生不良反应比例、接受检查者比例 价格低廉－费用均数 对临床决策有效－诊断收益、检查前、后临床决策对比研究 帮助病人得到好的临床结局－相对危险度、风险比值 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　;研究的问题 ;经验医学的作用;医学经验