护患沟通技巧对病人康复重要性001.docVIP

1沟通对康复的重要性 1.1有效的沟通有助于收集患者资料，为医生提供诊断依据，使护士更完善地制定护理计划? 　患者入院后第一个接待他们的是护士，此时患者的焦虑、恐惧、期待心情十分明显。护士通过礼貌性的语言主动迎接患者，并向其做入院介绍，包括环境卫生、探视制度、主管医生等，然后陪患者到病房，患者就会感到如同到家一样，产生一种安全感和信任感。在外科护理工作中，服务对象一般是需要手术的患者，沟通尤为重要。通过沟通交流可了解患者的生活状态及自理程度，如饮食如何、睡觉怎样、大小便是否正常、有无明显的烟酒嗜好等，还能了解患者的意识状态以及语言表达能力，同时可观察到患者的皮肤、黏膜是否正常，有无潮红、苍白、发绀、黄染、花斑等，呼吸频率、节律是否正常，有无恶心、呕吐，患者的活动能力及步态等，更能深入了解患者的心理情况，如情绪是否稳定，有何思想顾虑以及家属对患者是否重视，患者及家属对手术持何种态度等，从而制定相应的护理计划，更好地为患者服务。 1.1 　医护患沟通是收集病人资料的重要手段　医护患沟通是病人就医诊疗过程中的基石。70%的临床诊断信息来自于病人的病史【3】 ;进一步的研究表明【4】 :有能力的、胜任的医护人员可通过询问病史获得 82%的诊断信息 ,9%来自于体格检查 ,9%来自于实验室结果。这项研究结果表明 ,提高医护人员的沟通技巧非常重要 ,通过医护人员使用恰当的沟通技巧去获取病史资料 ,和谐完整的医护患沟通 ,可以使医护人员得到准确的病史信息 ,为准确诊断疾病提供关键的病史资料。 1.3? 减少或避免护患冲突，疏导患者对医疗上的分歧? 当患者或家属提出各种问题时，因人而异，恰如其分地给予解释。当患者或家属对医护人员或医院有某些意见时要及时与其沟通，如幽门梗阻患者，由于禁食静脉血管不充盈增加了穿刺难度，寻找静脉时止血带结扎时间较长，家属发现患者手背颜色较以前发暗而大发脾气、言辞激烈，护士则以冷静的态度解释：“对不起，你们的心情可以理解，但扎止血带的目的是暂时阻断浅表静脉血管，使其充盈利于穿刺，而没有阻止深层动脉的血管，所以看似手的颜色稍暗，但决不会导致组织坏死，请你放心。”从而赢得患者的信任和理解，避免了一触即发的护患冲突。 1.3 　良好的沟通可增进护理人员对病人的了解 ,降低护理差错事故的发生　通过深层次的沟通 ,护理人员对病人的治疗及护理非常了解 ,对病人的情况也非常熟悉 ,减少了错给药的几率 ,因此可以降低护理差错事故的发生。同时当医务人员具有良好的沟通技巧时 ,良好的医患沟通可以降低差错率 ,降低医患纠【6】纷 ;71%病人陈述医患关系不良是导致投诉的主要原因【7】 。好的医患护交流就意味着低的医患对峙。王署红等【8】 报道:77.78%的病人希望每日与护士交谈 1次 ,通过护患沟通 ,病人的心理得到了疏导 ,缓解了郁闷情绪。同时病人对健康知识的需求呈普遍性 ,根据研究发现 86.9%病人选择护患沟通的内容与疾病有关 ,提示病人对健康知识要求呈普遍性。同时当病人被关心时 ,病人的满意度增加 【1、9】。 　　1.4? 通过沟通交流改善患者的心理状态和行为，使之有利于疾病的转归和病情的改善? 　　由于外科是以手术为主综合治疗疾病，患者对手术往往有一定的精神负担和恐惧心理。住院后对环境、治疗、检查、手术及探视者的到来有精神变化，容易产生悲伤、无助、内疚等负性情绪［2］。经常同患者交谈，及时了解其心理变化，关心体贴患者，耐心解释病情，进行身心两方面的健康教育，从而使患者消除心理压力，减轻心理负担，度过心理危机，更好地配合治疗及护理。如术后患者不愿意活动、不敢活动、害怕切口裂开疼痛，护士通过与患者交流，给其讲解术后活动可以尽快恢复肠蠕动，减少并发症，有利无害，这样，就会取得患者的配合，早日恢复健康。 　良好的沟通可提高护理质量 ,促进病人康复　沟通能促进并建立相互理解、信任、支持的护患关系;护士也可以通过沟通去识别和满足病人的需要 ,疏通病人的不良情绪 ,因此有效的沟通对提高护理质量有促进作用。陈荷芳 报道 ,治疗性沟通前后病人心理负担发生率分别为 99.14%和 21.57%。说明治疗性沟通有明显疏通病人不良情绪的作用。 1.2 1.3 2护患有效沟通的前提 3.2 　护理人员具备完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识 ,以及符合病人生理心理需要的沟通是深层次沟通的基础　 护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占 45%,【2】专业知识缺乏占 30%,病人方面的原因占 25% 。当护理人员具备丰富的疾病知识及护理人文理论知识时 ,容易使病人对她产生信任感 ,从而愿意与她交流;同时护理人员所具备的理论知识能对病人做出针对性的指导。 护士与病人沟通时 ,要随时观察病人的面部表情及病情 ,及时了解病人的需要 ,及时满足病