整骨手法治疗及诊断的一句话傻瓜经验.docVIP

我学校里最初是学手法的，后来上了临床，搞骨伤科专业，手法方面感觉自己悟性太低，也没有碰到高手肯教自己，于是渐渐就成了杂家。什么有效用什么，什么省力用什么，什么容易学就学什么？十几年时间，经验谈不上，教训还是有一些的，感觉距离高手的境界越来越远。前段时间，有高手在论坛上发了挑战书，我居然还赫然名列其中。真是太给面子了，一激动就失眠了，一失眠脑子就格式化了，所以好久也没发贴了 。其实那些挑战项目我一个都不会，从来手法课我就是贴着60分飞行的（估计关掉我老师也很没面子），学校里的功法课我也是成绩倒数，居然有人会挑战到我的头上，如果让我那些大学老师知道，真要笑掉大牙了。好了，言归正传，我的优点也就剩下耍耍嘴皮子了，诚如一些爱友所言，这年头会干的不如会说的，会说的不如会吹的，看病的赚不了钱，办班的倒发了大财，挖矿掘金的不如卖工具的，所以，我也就在这吹一下，过过嘴瘾。1 整脊时先找棘突旁的压痛点，多数情况下这就是需要调整的节段，多数情况下调整后会有效。压痛点就是病变点，宣蛰人同志如是说。老祖宗的以痛为输，归纳到如此软外中的如此境界，不得不说，宣老，您太有才了！2 有弹响声的比没有弹响声的效果要好。有关这方面的论述，估计已经可以出书了。国家的科研经费，在这里有多少就扔多少，能申报这种课题的老板，牛，实在是牛！3 如果仅是腰痛，斜扳法和定位扳差别不大，甚至斜扳的效果可能更好一些。如果伴有下肢症状的，定位扳的效果要优于斜扳。4 大多数情况下手麻和腿麻是颈腰椎的问题，但如果是双手所有手指一起麻木，一般就不是普通颈椎的问题了。颈腰椎引起的一般有区域性。这是我们医院花了白花花的银子买来的经验，一个双手麻木的老太，一直当颈椎病治，结果去其他医院一查，轻微脑梗。家属来讨要说法，很简单，给钱，就是说法。还有，颈椎病也会引起上肢所有手指麻木，这种情况，意味着中了头奖，颈椎病中的极品-----脊髓型。脊髓型也能手法治疗，但效果确实不如其他型的。而且如果你是在公立医院，又不是能独当一面的医生，估计主任不会给你这种治疗的机会。5 腿疼和麻，腰椎手法的效果较好。如果是木，则基本没有效果。必须配合腿部局部的处理。这是老美的研究结果，我通俗化了一下。原义是下肢的感觉减退，一般都合并有周围神经的病变。老外的很多科研结果我也不以为然，如老是认为手术效果最好等等。但这个结果我觉得还是蛮符合临床的。窃以为，局部放血、针刀松解等都有一定疗效，手法效果好不代表要唯手法论。6 不知道错位的节段往哪错位，就往功能受限的位置扳，实在无法扳的（这种情况颈胸椎较多），就做一个美式按脊中拔伸的手法或俯卧冲压的手法。笨人笨办法，我就经常用。偶尔效果也不错。7 旋转定位扳法的关键在于最后一个将身体往上拔伸的动作。其实很多手法都是，欲合先离嘛。多么富有东方智慧的手法。难怪老冯也能这么牛？8 理筋、拨筋手法，一开始要垂直肌腱方向拨，松解粘连，可最后的收尾动作一定要顺着肌腱拨。筋出槽，治疗一定要筋归槽嘛，否则还让不让人活了？9 单纯一个扳法，不用配合放松手法，效果一样很好。放松手法最多增加20%的效果。给很多像我一样的懒人以偷懒的借口。只是以后用的时候别忘说了，这是愧斑竹的研究结果，仅供偷懒者???考，不负任何法律责任。10 最后一点，也是最重要的一点，任何时候不要轻易放弃你的颈腰痛病人，一定要有信心。人的自我代偿能力是很强大的，很多颈腰痛患者一段时间后都会缓解。当你所有方法都用了，患者还是没有好转，最好的治疗手段就是休息。如果这时你把病人推出去，恰好碰在其他医生手上治好了，祝贺你，你就又成功地做了回垫脚石。最后，用“两个凡是”来结尾，凡是颈腰痛由关节错位引起的，手法效果都很好。凡是手法效果不好的，就说明你没好好地看这篇帖子。供大家一笑