阿片相关性障碍的人格特征及伏隔核毁损手术对其的影响的论文.docVIP

　　阿片相关性障碍的人格特征及伏隔核毁损手术对其的影响的论文 【摘要】 目的 观察伏隔核毁损手术对阿片相关性障碍病人的人格影响。 方法 选择我院手术治疗的男性病人26例，手术前后采用艾森克个性问卷 （epq） 施测，调查3个人格维度 [内外向 （e）、神经质 （n） 及精神质 （p）] 和1个效度量表 （l）。 结果 术前e标准分平均为 （55.96 ± 12.89） 分，n为 （64.81 ± 11.27） 分，p为 （62.50 ± 8.51） 分，l为 （40.19 ± 9.85） 分；术前、术后粗分与常模比较，e、n、p、l差异有统计学意义。手术前后自身对照分析结果显示：仅n分差异有统计学意义；术后n标准分下降16例，平均下降12.25分。 结论 手术前病人呈不稳定、偏外向人格。手术矫治了部分病人的病理性心理症状，使epq的n分下降，病人不稳定型人格特质改善。手术未使病人外倾、精神质高分、掩饰性偏低等人格特征改变。 【关键词】 阿片相关性障碍 森克个性问卷 伏核毁损 人格评价 influence of nucleus accumbens lesioning on the personality characteristics in patients ent of neurosurgery; 2. department of neurosurgery, general hospital of shenyang military area mand, shenyang 110016, china abstract: objective to observe the influence of nucleus accumbens surgery on personality characteristics in patients ethods tale patients admitted in our hospital ensions of extroversion introversion (e), neuroticism (n) and psychoticism (p), and a validity scale (l). results preoperative average standard score s. pared bens surgery can correct the pathological psychological symptoms of the patients, and reduce the n-epq score, leading to improvement of the unstable personality traits of patients. but no change is observed in the high scores of extroversion and psychoticism, as ension. key bens lesion; personality assessment 为探讨手术戒毒对人格特质有无影响，本研究应用艾森克个性问卷 （epq） 标准化人格量表，对26例男性病人手术前后的人格特质进行比较，现报告如下： 1 对象与方法 1.1 对象 病人纳入标准：①自愿完成手术前后神经心理学检测；②意识清楚；③符合icd-10阿片类药物依赖诊断标准。.排除标准：①有脑器质性疾病和明确精神病史；②前或后测试资料不全者；③同期女性病人仅2例，为避免偏差，未列入最后统计。??后入选26例男性病人；年龄 22～39岁，平均 （4.1 ± 4.8） 岁。文化程度：小学2例，初中17例，高中5例，大专2例。职业：个体经营者8例，无业7例，司机7例，工人3例，职员1例。婚姻：未婚7例，已婚14例，离婚5例。阿片类药物滥用情况：首吸年龄13~31岁；持续时间：3~18年，平均9.7年；5年内吸毒10~60个月。滥用药品：海洛因19例，哌替啶为主7例。滥用剂量：0.5~3.5 g/d。戒毒次数：2~50次，平均 8.8次；戒毒方法：美沙酮18例，丁螺环酮8例。自评戒毒疗效：较好1例，一般6例，较差19例。复吸原因：“心里想”24例，其他原因2例。 1.2 手术方法 术前行脱毒治疗，待躯体戒断症状消失，尿液吗啡代谢物检验及纳洛酮催瘾实验合格后手术。局麻下安装crm，层距2 mm），计算机工作站头颅影像三维重建。均采用多靶点方式，主靶点为伏隔核。由于伏隔核生理靶点与解剖靶点存在差异，因此，术中采用电刺激，观察有无诸如欣快感、周身潮热等临床表现，确定个体真实生理靶点及毁损范围。次靶点参考术前神经心理评估结果，根据心理或精神异常主要症候群，选择扣带回或其他相关神经核团