颈动脉粥样硬化斑块成分的磁共振影像学分析的论文.docVIP

　　颈动脉粥样硬化斑块成分的磁共振影像学分析的论文 【摘要】目的 探讨体内外颈动脉粥样硬化斑块不同病理成分在高分辨率磁共振上的影像学表现。 方法 22例 （24侧血管） 病人颈动脉狭窄，术前1周行高分辨率mri （应用特制的相控阵线圈） 检查斑块形态并记录影像。术后切除的粥样硬化斑块在体外行mri检查并记录影像。将体内外斑块mri影像与病理切片相匹配，分析体内外斑块的纤维组织、脂质核、钙化、出血及血栓的mri影像学表现。 结果 体内斑块中的钙化、纤维组织、陈旧出血与血栓、脂质成分在t1加权相 （t1ri检查结果与体内斑块检查结果相符合。在t1ri可以初步区分斑块成分，评价斑块的稳定性及观察斑块的动态变化。　　【关键词】 动脉硬化 动脉内膜切除术 磁共振成像 　　mri analysis of human atherosclerotic carotid plaque position 　　ing, et al. 　　department of neurosurgery, shenyang military general hospital of shenyang mand, shenyang 110015, china; department of neurosurgery, general hospital of pla, beijing 100853, china 　　abstract: objective to explore high-resolotion mri appearance of atherosclerotic carotid plaque ponents. methods ty ined by high-resolution mri (using a specially designed phased-array coil) 1 ens ined, and the images of the carotid plaque atched ages of mri and correlating mr images of the plaque for analyzing the imaging appearance of the fibrous tissue, lipid deposits, calcified plaque and hemorrhage or thrombus. results in vivo relative signal intensities of calcified plaque, fibrous tissue, hemorrhage (or thrombus) and lipid deposits r image; very lor image; lor image. signal intensities of plaque contents ex vivo ages. conclusion the phased-array coil has the feasibility of identifying the ponents of plaque, and can be used to identify unstable plaque and monitor the dynamic changes of the plaque. 　　key y; magic resonance imaging 　　稳定的颈动脉粥样硬化斑块不易破裂而出现临床症状，而不稳定的粥样硬化斑块即使未引起严重狭窄，也可因破裂引起脑卒中。.斑块的稳定性与病理成分有关，因此应用无创影像学的方法客观显示斑块的成分，有助于进一步合理筛选适合颈动脉内膜切除术的病人，也可用来评价降血脂药物的疗效。本研究初步探讨磁共振影像与斑块病理成分的相关性。 　　1 对象与方法 　　1.1 病例来源 2001年2月~2005年2月解放军总医院神经外科行颈动脉内膜切除术病人22例，其中男19例，女3例，年龄50~79岁，平均 （61.8 ± 9.1） 岁。共24侧血管，其中左侧14例，右侧10例。 　　1.2 仪器设备signa 1.5t磁共振成像仪和特制的颈部相控阵线圈 （ge公司），efilm 图像理软件 （efilm 医学公司）。 　　1.3 体内、外颈动脉斑块的磁共振检查 病人术前1周内行mri检查，应用ge公司1.5t磁共振及特制的相控阵线圈，病人仰卧位，将线圈置于颈部两侧，先进行2d tof扫描大体判断斑块位置、范围及颈动脉分叉处位置。然后对斑块进行轴位t1m厚的片段，从近端至远端依次编号，并标出颈动脉分叉处，脱水后石蜡固定，每个石蜡块连续切片，厚度4 μm，行苏木精-伊红染色。 　　1.5 病理切片与磁共振图像的匹配 以颈