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　　颈椎病颈痛与失眠的相关性研究的论文 颈椎病颈痛与失眠的相关性研究 【关键词】 颈椎病;疼痛;失眠;相关性 【摘要】 目的探讨颈椎病颈痛与失眠之间的关系。方法调查500例颈椎病颈痛患者的失眠情况，以视觉模拟评分法(vas)、匹兹堡睡眠质量指数(psqi)为主要调查指标，通过相关性分析研究颈椎病颈痛与失眠的关系。结果本组已经确诊为颈椎病颈痛的476例患者中，合并失眠症147例(30.88%);相关性分析显示颈椎病颈痛vas评分与失眠的psqi总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍均呈正相关，有非常显著性差异(plt;0.01);其中颈椎病颈痛vas评分与失眠的psqi总分呈高度正相关(r=0.841)。结论颈椎病颈痛与失眠具有显著相关性，颈痛可能是失眠发生的重要因素之一。 【关键词】 颈椎病;疼痛;失眠;相关性 　　【abstract】objectiveto study the relationship betnia.methods500 cases of neck pain caused by cervicalspondylosis nia nia in neck pain caused by cervical spondylosis e, sleep efficiency, sleep disorder, function of daytime and total scores of psqi nia (plt;0.01). the relationship nia，the neck pain maybe one of the important factors to insomnia 　　. 　　【key nia; relationship 　　研究发现颈椎病与失眠密切相关，颈椎病患者失眠发生率约占40%~56%，但是当临床上颈椎病及失眠二者同时出现时，多将之简单定性为颈源性失眠〔1~2〕。.文献分析发现〔3〕，以上观点主要是从临床干预有效性的角度进行的逆行性推测，主观推定了颈椎病与失眠症之间的因果关系;同时样本观察例数较少，对颈椎病与失眠的相关性未进行系统分析研究。笔者调查了500例颈椎病颈痛患者，对其颈痛与睡眠情况进行了相关性分析，旨在探讨颈椎病颈痛与失眠的关系。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料全部500例病例均来自2010年3月以来符合纳入标准的广东省中医院门诊颈椎病颈痛患者，24例未能完成全部调查，纳入统计分析的对象为476例，其中男205例，女271例;年龄22～60岁，平均(50.2±8.4)岁;其中同时合并失眠的患者147例，男53例，女94例;年龄28～60岁，平均(51.6±7.6)岁。 　　1.2诊断标准 　　1.2.1颈椎病诊断标准参考中华医学会2007年发布的《临床诊疗指南-疼痛学分册》关于颈椎病的诊断标准〔4〕。 　　1.2.2失眠诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(ccmd-3)中非器质性失眠症的诊断标准〔5〕。① 失眠，包括难以入睡， 睡眠不深、多梦、早醒或醒后不易再睡，醒后感到不适感、疲乏，或白天困倦等;②具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念;③对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损;④至少每周发生3次，并至少已1个月。 　　1.3纳入标准及排除标准 　　1.3.1颈椎病颈痛纳入标准① 符合颈椎病诊断标准;② 以颈痛为主诉;③ 近3个月或以上曾有颈部疼痛、僵硬感发作，且达到平均每月发作1次的频率;④纳入时视觉模拟评分法(visual analogue scale，vas)gt;3分(此项数据可通过让受试者在调查表中的vas表进行指认以获得);⑤ 18～60岁。 　　1.3.2失眠症纳入标准①符合非器质性失眠症的诊断标准;②18～60岁。 　　1.3.3排除标准①脊髓型颈椎病;② 患严重其他系统疾病如糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等;③ 有颈部外伤史，有颈部骨折或手术史，神经功能缺损(如肌无力或脊髓神经反射检查异常)，先天脊椎异常，系统性骨或关节疾病;④孕妇或哺乳妇女;⑤不配合调查者。 　　1.4调查内容包括一般资料、诊断学资料、人口学资料。 　　1.4.1疼痛积分vas：在标尺上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛;另一端为10，表示剧痛;中间分别分成1 cm的10等份表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。 　　1.4.2睡眠情况积分匹兹堡睡眠质量指数(psqi)〔6〕:psqi共分18个条目，组成7个成分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)，每个成分按0～3等级记分，累积各成分为psqi总分，总分范围为0～21分，得分越高表示睡眠质量越差。 　　1.5调查