不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除患者的影响比较.pdfVIP

第 ３４ 卷第 １２ 期 河 北 医 科 大 学 学 报 ．３４ ．１２ Ｖｏｌ Ｎｏ ２０１３ 年 １２ 月 ． ２０１３ ·１８５１· ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｄｅｃ · 论 著· 不 同 麻 醉 方 法 对 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 患 者 的 影 响 比 较 吕桂军，杨小峰，郝玉杰 （河北省迁安市人民医院麻醉科，河北 迁安 ０６４４００） 【摘要】 目的 比较全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者的影响。 方法 将 １００ 例腹 腔镜胆囊切除患??随机分为 、 ２ 组各 ５０ 例，其中 组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉， 组应用全身麻醉。 观察 Ａ Ｂ Ａ Ｂ ２ 组手术前、气腹前、气腹后 ３０ 、手术放气后患者的血气分析、血液动力学以及术后唤醒时间、躁动发生例数。 ｍｉｎ 结果 ２ 组氧分压（ ２ ， ２ ）麻醉前与其他各时点比较差异均有统计学意义（P ＜０．０５），且 ａｒｔｅｒｉａｌ ｐａｒｔｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ Ｏ ＰａＯ 气腹前、气腹 ３０ ２ 组比较差异均有统计学意义（P ＜０．０５）；２ 组二氧化碳分压（ ２ ， ２ ） ｍｉｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ＣＯ ｉｎ ａｒｔｅｒｙ ＰａＣＯ 气腹前、气腹 ３０ 较麻醉前升高，２ 组比较差异有统计学意义（P ＜０．０５）。 组高、低切全血黏度，红细胞压积在 ｍｉｎ Ａ 麻醉后 ３０ 、９０ 均降低，差异有统计学意义（P ＜０．０５），而 组只有麻醉后 ３０ 与麻醉前比较差异有统计学 ｍｉｎ ｍｉｎ Ｂ ｍｉｎ 意义（P ＜０．０５）；麻醉 ９０ 后 ２ 组高、低全血黏度，红细胞压积比较差异均有统计学意义（P ＜０．０５）。 组血浆黏 ｍｉｎ Ａ 度在麻醉后 ３０ 下降，与麻醉前比较差异有统计学意义（P ＜０．０５）。 组纤维蛋白原在麻醉后 ３０ 时与麻醉 ｍｉｎ Ａ ｍｉｎ 前比较差异有统计学意义，而 组在麻醉后 ９０ 时高于麻醉前，且与同时期 组比较差异有统计学意义（P ＜ Ｂ ｍｉｎ Ａ ０畅０５）。 ２ 组唤醒时间与术后躁动例数