中医执业医师技能考试第一站病例题：中医病名-证型-治法-方药.doc

1.感冒：⑴风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减—荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红。⑵风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减—银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。⑶暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减—银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆。⑷体虚感冒：①气虚感冒—益气解表—参苏饮加减—党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。②阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁—玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇。2.咳嗽：⑴外感咳嗽：①风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减——麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。②风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减—桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶。③风燥伤肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减—桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根。⑵内伤咳嗽：①痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤—法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花。②痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减—黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干。③肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减—桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶。④肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤加减—沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、甘草、贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮。3.哮病：⑴发作期：①冷哮—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤加减—麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草。②热哮—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤—麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草。③寒包热哮—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤—麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣。④风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减—白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓。⑤虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减—党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮。⑵缓解期：①肺脾气虚证—健脾益气，补土生金—六君子汤加减—党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草。②肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减—熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮。4.喘证：⑴实喘：①风寒壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减—麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀、白前。②表寒肺热证—宣肺泄热—麻杏石甘汤—麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花。③痰热郁肺证—清泄痰热—桑白皮汤—桑白皮、黄芩、知母、贝母、射干、瓜蒌皮、前胡、地龙。④痰浊阻肺证—化痰降逆—二陈汤合三子养亲汤—法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋复花。⑤肺气郁闭证—开郁降气平喘—五磨饮子—沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁。⑵虚喘：①肺气虚耗证—补肺益气—补肺汤合生脉散—党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草。②肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散—③正虚喘脱证—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉—附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归。5.肺痨：⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸加减—北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白芨、百部。⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散加减—南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白芨、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。⑶气阴耗伤证—养阴益气—保真汤或参苓白术散加减—党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白芨、百合、紫菀、冬花、苏子。⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸加减—人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山茱萸、龟板、鹿角胶、紫河车。6.心悸：⑴心虚胆怯—镇惊定志，养心安神—安神定志丸加减—龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。⑵心血不足—补血养心，益气安神—归脾汤—黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香。⑶阴虚火旺—滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸加减—生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗。⑷心阳不振—温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减—桂枝、附片、人参、黄芪、麦冬、枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。⑸水饮凌心