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2011 年 5 月第 31 卷第 5 期 Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine 2011 Vol. 31 No. 5 389 伤寒论治未病思想探微 张丽艳, 曲道炜 ( 辽宁中医药大学 基础医学院, 辽宁 沈阳 110032) 摘要 伤寒论的序文和正文中都蕴含着丰富的治未病思想, 包括未病先防和已病防传 2 层含义, 在治疗 方法、遣方用药及药后调护方面都有体现, 如时时顾护正气, 祛邪不忘扶正, 有病早治, 防止传变、加重等。整 理、挖掘经典医籍, 掌握原始资料, 还原治未病的真正内涵, 对于预防医学的发展有现实意义。 关键词 治未病; 伤寒论; 未病先防; 已病防传 中图分类号 R2222 文献标志码 A 文章编号 1003- 5699( 2011) 05- 0389- 02 中医学治未病思想源出于内经, 其内容包括 2 已服, 仲景说色候固非服汤之诊, 君何轻命也。二十 个方面: 一是未病先防, 二是既病防变。[ 1] 素问四气 年后, 王仲宣果然眉落, 眉落半年而死。可见张仲景 调神大论所谓 圣人不治已病治未病, 不治已乱治未 不仅重视治未病理论, 而且应用到临床实践中。伤 乱。 夫病已成而后药之, 乱已成而后治之, 譬犹 寒论是张仲景临床经验的总结, 其中所蕴含的治未 渴而穿井, 斗而铸锥, 不亦晚乎, 即是要求未病先防。 病思想可见一斑。伤寒论原文中治未病不外乎未 素问八正神明论篇第二十六所 谓: 上工救其萌 病先防和已病防传 2 层含义[ 4] , 在治疗方法、遣方用 芽, 下工救其已成, 救其已败。[ 2] 就是示人有病 药及药后调护中都有体现。 早治, 已病防传, 这是内经论治的一条重要理论法 1 治法 则。东汉著名医家张仲景将这一理论与临床实践紧 原文 8 条: 若欲作再经者, 针足阳明, 使经不传 密结合, 并加以丰富和发展, 其巨著伤寒论体现着 则愈。论述了太阳病七日以上, 病证不愈, 邪气有向 治未病, 早治疗, 防传变, 防治结合, 防寓于治的预防 阳明传变的趋势, 则应针刺阳明穴位, 疏通经络, 振奋 医学思想。[ 1] 仔细通读伤寒论 全书, 并 未发现 未 正气, 增强抗病能力, 防止病情传变。此条实为举例, 病 治未病的概念, 但在全书内容中, 包括张仲景原 预测太阳 病的传变趋势, 并采取 针对性预防治 疗之 序, 蕴含着丰富的治未病思想。笔者进行了中医经典 法, 被后世称为 先安未受邪之地。原文 44 条: 太 医籍治未病理论的整理研究, 挖掘经典医籍, 掌握原 阳病, 外证未解, 不可下也, 下之为逆。欲解外者, 宜 始资料, 以冀还原治未病的真正内涵。 桂枝汤。此证表证未解, 若先攻下, 损伤正气, 易致病 伤寒论序中蕴含着丰富的治