三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的随机对照研究.PDF

中医杂志 2015 年 4 月第 56 卷第 8 期 Journal of Traditional Chinese Medicine，2015，Vol． 56，No． 8 · 766 · 临床研究 DOI:10． 13288 /j． 11-2166 /r． 2015． 08． 010 三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的随机对照研究 刘卫红1 ，胡 晶1 ，张会娜1 ，徐雯洁1 ，郑 军1 ，丁丹丹1 ，杨卫平2 ，张轶勋3 ，李 萍1* (1. 首都医科大学附属北京中医医院，北京市中医研究所，北京市东城区美术馆后街 23 号，100010; 2. 北京市东城区妇幼保 健院; 3. 北京市朝阳区妇幼保健院) ［摘要］ 目的 观察基于冬病夏治理论的三伏贴对小儿反复呼吸道感染的干预作用。 方法 在对北京市东 城区、朝阳区 44 所幼儿园的 8201 名 3 ～ 6 岁儿童进行流行病学调查的基础上，筛查出反复呼吸道感染患儿 885 例为研究对象，随机分为干预组 427 例，对照组 428 例，干预组给予温肺化痰穴位贴敷，对照组给予穴 位贴敷模拟贴，两组均贴敷大椎、膻中、肺俞 (双侧)、膏肓 (双侧)。从每伏第 1 日起，隔 2 日贴敷 1 次， 每次 4 h，每伏贴 3 次，共贴三伏。连续 3 年观察三伏贴对小儿反复呼吸道感染的干预作用，并随访 3 年。 每年贴敷后分别于 6 月及 12 月各进行 1 次随访，观察三伏贴预防小儿反复呼吸道感染的有效率及患儿呼吸 道感染的发病次数、发病天数。 结果 按意向性治疗和符合方案集分析，贴敷第 2 年干预组总有效率分别 为 52. 0% 、50. 5% ，对照组为 44. 9% 、49. 3% ，两组总有效率比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05)，而贴敷 第 3 年干预组总有效率为 70. 3% 、78. 1% ，对照组为 61. 4% 、68. 0% ，干预组明显高于对照组 (P ＜ 0. 05)。 三伏贴对减少反复呼吸道感染小儿发病次数方面具有明显作用 (P ＜ 0. 05)。 结论 基于冬病夏治理论的三 伏贴对防治小儿反复呼吸道感染疗效确切，干预疗程以 3 年为宜。 ［关键词］ 小儿反复呼吸道感染; 穴位贴敷法; 三伏贴; 支气管炎; 随机对照研究 反复呼吸道感染 ( recurrent respiratory tract 意书; 能保证按计划进行治疗及随访。 infections，ＲＲTI) 是儿科临床的常见病、多发病， 1. 3 排除标准 严重影响患儿身心健康。基于中医 “冬病夏治” 近 1 个月内曾用过免疫抑制剂、免疫调节剂、 理论的穴位贴敷是治疗和预防冬季发作肺系疾病的 免疫增强剂者; 合并心、肝、肾、神经系统、血液 传统外治疗法，对小儿反复呼吸道感染的防治作用 系统、免疫系统等重大疾病者; 有其他上呼吸道慢 ［ ］ 已日渐得到重视 1 － 2 。我们采用前瞻、随机、对 性病史者; 伴有先天性疾病者。 照、单盲设计方法，连续 3 年观察了三伏贴对小儿 1. 4 脱落标准 反复呼吸道感染的干预作用，并随访 3 年，探讨 治疗期间患儿或其监护人不合作，未按规定用 “冬病夏治”理论指导下的中药贴敷法对小儿反复