初级护师考试基础护理考点7.docVIP

护士工作与法律 ? 　　医疗卫生法规　　护理立法　　护理工作中的法律问题　　医疗事故与处理　　医疗卫生法规　　一、概念　　医疗卫生法是我国法律体系的重要组成部分，是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医疗卫生方面行为规范的总和。卫生法包括由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布发行的在其所辖范围内普遍有效的规范性决定、条例、办法等。　　　　二、基本原则　　1.卫生保护原则 健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利。　　2.预防为主原则 通过建立和改善有利于人们健康的生活和生产环境，促进健康，防止疾病的发生和流行。　　3.公平原则 合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，使任何人在法律上都享有平等使用卫生资源的权利。　　4.保障社会健康原?? 协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为。　　5.病人自主原则 病人有自己决定和处理卫生法所赋予的病人权利，如知情权、医治权、同意权、选择权、隐私权、申述权、赔偿请求权等。　　　　护理立法　　一、意义　　1.促进护理管理法制化，提高护理质量 　　2.促进护理教育及护理学科的发展　　3.维护护士的权益　护理法规定了护理人员的地位、作用和职责范围，使他们在从事法定的护理工作时，会受到法律保护。　　4.保证护理人员具有良好的护理道德　　5.有利于维护服务对象的正当权利　　二、概况　　（一）世界各国护理立法的概况　　英国于1919年颁布了世界上第一部护理法。1953年世界卫生组织发表了第一份关于护理立法的研究报告。1968年，国际护士协会成立了护理立法委员会，制定了世界护理法上划时代的纲领性文件《系统制定护理法规的参考性指导大纲》，为各国制定护理法提供了权威指导。各国的护理法主要内容包括总纲、护理教育、护士注册、护理服务等四大部分。　　（二）我国护理立法概况　　十一届三中全会后，我国卫生立法进入了一个新的时期，护理学科的法制建设得到了加强。　　1979年，卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》、《关于护理工作的意见》；　　1981年，卫生部颁发了《关于在“卫生技术人员职称及晋升条例（试行）”中增设主管护师职称等几个问题的通知》；　　1982年，卫生部颁发了《医院工作制度》、《医院工作职责》，明确规定了护理工作制度和医院各类护理人员的职责；1993年，卫生部颁发了《中华人民共和国护士管理办法》；1997年颁发了《关于进一步加强护理工作的通知》、《继续护理学教育实行办法》。　　例题　　世界上第一部护理法是那一年颁布的　　A.1846　　B.1919 　　C.1929　　D.1935　　E.1946 　　[答疑编号502345070101] ?【正确答案】B　　　　护理工作中的法律问题　　一、法律范围　　（一）护理质量标准　　规定了护理人员的职责范围和行为标准。　　1.护理法规　由国家或地方政府制定。对不合理或违反护理法规的行为，可依法追究护理人员的法律责任。　　2.专业团体的规范要求 由护理专业团体（中华护理学会）根据法律制定的各种护理标准和操作规范。　　3.工作机构的有关要求、政策和制度 由各级医疗机构对护理工作制定详细的工作要求和规范。　　（二）执业考试和执业注册制度　　护士执业考试合格即获得护士执业的基本资格，须再经由卫生行政机关进行护士执业注册后，才能成为具有法律意义上的护士，履行护士的义务。　　　　二、法律责任　　（一）护士的法律责任　　1.处理和执行医嘱 医嘱是护理人员对病人实施治疗措施的重要依据，具有法律效应。 　　执行医嘱时应注意以下几点：　　（1）医嘱正确无误，应及时准确地执行医嘱。　　（2）如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性。　　（3）如病人病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识与经验与医生协调是否暂停或调整医嘱。　　（4）慎重对待口头医嘱：一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。　　（5）慎重对待“必要时”等形式的医嘱。　　2.临床护理记录　护理记录是病历的组成部分，是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，也是衡量护理质量的重要资料，具有重要的法律意义。漏记、错记或不认真记录等可导致误诊、误治而引起医疗事故争议。　　3.麻醉药品与物品的管理　麻醉药品（吗啡、哌替啶类药物）应由专人负责保管，临床上一般限用于术后、晚期癌症镇痛等。如护理人员窃取、盗卖或自己使用此类药品