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《外科学》复习题 1.男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为（C） A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水 2.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（C） A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒 3.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。患者可能并发（D） A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症 4.下列哪一项不是高渗性脱水的原因（E） A.长期禁食B.上消化道梗阻C.昏迷D.高热　E.大面积烧伤早期体液大量渗出 5. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的脱水是（C） Ａ.高渗性脱水? Ｂ.低渗性脱水 Ｃ.等渗性脱水Ｄ.原发性脱水? Ｅ.继发性脱水 6.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（C） A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 7.最能够反映血浆渗透压的临床指标是（A） A.口渴 B.尿少　C.尿比重增高　D.皮肤弹性差 E.以上都不是 8.高渗性脱水补液时首选（C） A.平衡盐溶液　B.0.9%氯化钠　C.5％葡萄糖　D.5％碳酸氢钠 E.10％葡萄糖 9.治疗等渗性脱水理想的液体是（C） A.5％碳酸氢钠　B.0.9%氯化钠　C.平衡盐溶液　D.5％葡萄糖 E.小分子右旋糖酐 10.高渗性脱水的早期主要症状是（D） A.幻觉　B.谵妄　C.恶心　D.口渴　E.心悸 11.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是不正确的：（C）? Ａ.严重缺钾时，每日可补充氯化钾 6～8g? Ｂ.氯化钾的浓度不宜超过0.3％? Ｃ. 必要时，可用10％KCl静脉推注 ? Ｄ.尿量充分时较为安全? Ｅ. 滴速每分钟不宜超过80滴 12.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?（D）A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血13.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?（E）A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量 14.酸碱平衡失调在外科常见的是CＡ.呼吸性酸中毒? Ｂ.呼吸性硷中毒Ｃ.代谢性酸中毒? Ｄ.代谢性硷中毒Ｅ.混合性硷中毒 15.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因DＡ.休克? Ｂ.腹膜炎? Ｃ.肠瘘 Ｄ.幽门梗阻? Ｅ.急性肾功能衰竭 16.代谢性酸中毒的主要表现为EＡ.疲乏? Ｂ.眩晕? Ｃ.对称性肌张力减退。Ｄ.无尿? Ｅ.呼吸深而快 17. 高钾血症心电图最早的改变是（B） U波 B. T波高而尖 C. QRS增宽 D. P-R间期延长 E Q-T间期延长 18.代谢性酸中毒伴有的电解质紊乱是（B ） A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.镁缺乏E高钠血症 19. 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A） A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.镁缺乏E高钠血症 20.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值为35-45mmHg，其值35mmHg,代表：（B） Ａ.呼吸性酸中毒? Ｂ.呼吸性碱中毒Ｃ.代谢性酸中毒? Ｄ.代谢性碱中毒Ｅ.混合性碱中毒 21溶血反应的早期表现是A A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑 22输血传播疾病，最常见的疾病是D A.疟疾 B.梅毒　C.回归热　D.乙型肝炎　E.艾滋病 23输血较为常见的并发症为E?Ａ.溶血反应? Ｂ.细菌污染应Ｃ.循环负荷过量? Ｄ.疟疾? Ｅ.发热反应 24男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是E A.全血　B.新鲜冰冻血浆　C.普通冰冻血浆　D.低分子右旋糖酐 E.白蛋白 25大量输入库血可能发生A A.高血钾症　B.高血钠症　C.高血钙症　D.高血脂症　E.高血糖症 26手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是D A.酸碱及电解质失衡　B.心力衰竭　C.细菌污染　D.溶血反应 E.发热反应 27女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品D A.全血　B.红细胞悬液（添加红细胞）　C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞　E.新鲜全血 28库血保存时间不超过C A.3天　B.1周　C.3周　D.4周　E.5周 29男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战