四肢血管球囊扩张成形术是.docVIP

操作名称 四肢 HYPERLINK /xueguan_47247/ \o 医学百科：血管 血管球囊扩张成形术 [ HYPERLINK /sizhixueguanqiunangkuozhangchengxingshu_123151/ \l top 返回] HYPERLINK /shiying_107516/ \o 医学百科：适应 适应证 四肢血管与周围血管不同，前者仅指上、下肢血管；后者除上、下肢血管外，还应包括远离 HYPERLINK /xinzang_48420/ \o 医学百科：心脏 心脏的 HYPERLINK /zhongshu_5223/ \o 医学百科：中枢 中枢性血管以外的各脏器血管（例如肝、肾血管）。 四肢血管球囊扩张成形术适应证如下： 1.间歇性跛行。 2.安静时有四肢 HYPERLINK /tengtong_80/ \o 医学百科：疼痛 疼痛。 3.没经治疗的 HYPERLINK /kuiyang_12796/ \o 医学百科：溃疡 溃疡和坏疽。 4.对准备 HYPERLINK /yizhi_122684/ \o 医学百科：移植 移植（ HYPERLINK /daqiao_104276/ \o 医学百科：搭桥 搭桥）部位的远端血管，在移植之前，用血管球囊成形术扩张法以改善流入部位的血流，作为辅助手段，为移植术的成功作准备。 5.移植血管 HYPERLINK /jiehe_107691/ \o 医学百科：接合 接合部狭窄。 [ HYPERLINK /sizhixueguanqiunangkuozhangchengxingshu_123151/ \l top 返回]禁忌证 1.绝对禁忌证 （1）内科 HYPERLINK /xitong_106439/ \o 医学百科：系统 系统不 HYPERLINK /wending_120141/ \o 医学百科：稳定 稳定性患者。 （2）不影响血流 HYPERLINK /donglixue_108490/ \o 医学百科：动力学 动力学的狭窄。 2.相对禁忌证 （1） HYPERLINK /dongmai_16656/ \o 医学百科：动脉 动脉闭塞部分 HYPERLINK /bijiao_118837/ \o 医学百科：比较 比较长。 （2）长的狭窄（髂总动脉为4cm以上，表浅大腿动脉≥10cm）时。 （3）重??但已形成侧支 HYPERLINK /xunhuan_107172/ \o 医学百科：循环 循环的病变。 [ HYPERLINK /sizhixueguanqiunangkuozhangchengxingshu_123151/ \l top 返回]准备 1.投前药? 在经皮经管的 HYPERLINK /xueguanchengxingshu_101751/ \o 医学百科：血管成形术 血管成形术（PTA）施行前一夜与施行当天的早晨口服 HYPERLINK /asipilin_33790/ \o 医学百科：阿司匹林 阿司匹林325mg（即阿司匹林325mg每日2次）， HYPERLINK /panshengding_28374/ \o 医学百科：潘生丁 潘生丁75mg每日3次（从PTA施行前三天开始使用）。 2.通常的 HYPERLINK /xueguanzaoying_124430/ \o 医学百科：血管造影 血管造影前的准备。 3.以前检查资料的再次审查 动脉造影及非 HYPERLINK /chuangshang_118540/ \o 医学百科：创伤 创伤性检查（Doppler法）等。 [ HYPERLINK /sizhixueguanqiunangkuozhangchengxingshu_123151/ \l top 返回] HYPERLINK /fangfa_119090/ \o 医学百科：方法 方法 手法如图1所示。 1.使用5～6F号细的诊断用导管，对血管狭窄部严重程度进行评价，与定 HYPERLINK /xiangxing_106418/ \o 医学百科：向性 向性体表电位图相连接的数字减影X线摄影法（DSA）常有助于诊断。 2.若其严重程度尚没有明确时，则使用导管方法测定狭窄部前、后的压力阶差（即收缩压峰值之间的变化）。若在安静状态下其平均压在2.67kPa（20mmHg）压力阶差时，则认为是有意义的指标；若往动脉内注入 HYPERLINK /tuolasulin_32083/ \o 医学百科：妥拉苏林 妥拉苏林25mg后，其压力阶差较安静状态下，再次有2.67kPa（20mmHg）以上的变化