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节假日期间医疗管理规定

为保障节假日期间医疗服务的连续性、安全性和可及性，维护患者合法权益，规范医疗机构运行管理，切实满足人民群众节日期间的就医需求，结合医疗行业特点及节假日就诊规律，制定本规定。

一、总体要求

各医疗机构须坚持“以患者为中心”的服务理念，强化责任意识，严格落实医疗质量安全核心制度，统筹做好节假日期间门急诊、住院、手术、急救等各项医疗服务工作。严禁以“节假日”为由推诿患者、简化诊疗流程或降低服务标准，确保急诊24小时开放、住院患者管理规范、危重症救治及时、特殊人群服务到位。

二、组织管理与责任落实

（一）主体责任明确。医疗机构主要负责人为节假日医疗管理第一责任人，须亲自部署节前准备工作，组织召开专题会议，分析节假日期间可能出现的就诊高峰、疾病谱特点（如心脑血管急症、酒精中毒、外伤、消化道疾病等）及潜在风险，制定针对性工作方案和应急预案。分管医疗、护理、后勤的负责人须牵头成立节假日医疗管理专班，成员包括医务、护理、急诊、院感、药剂、设备、后勤等部门负责人，负责统筹协调、督导检查及突发情况处置。

（二）预案制定与演练。各科室须结合自身职能制定节假日专项应急预案，重点涵盖批量伤患救治、药品设备短缺、网络系统故障、火灾等公共安全事件应对等场景。医疗机构须在节前1周组织多部门联合演练，如模拟交通事故导致5人以上伤患的急诊处置流程，检验急诊分诊、多学科协作、血库调配、影像检查等环节的衔接效率，确保预案可操作、无漏洞。

（三）信息报送机制。建立“日报告、零报告”制度，各科室每日16:00前向医疗管理专班报送当日就诊量、危重症患者数量、设备运行异常、药品短缺等情况；遇突发事件（如3人以上群发病例、重大医疗纠纷）须在30分钟内口头报告、2小时内书面报告，确保上级主管部门及时掌握动态。

三、人力资源调配与管理

（一）排班管理规范。临床、医技、药剂、护理等核心岗位须严格执行“主班+备班”双岗制度，确保每个科室至少有1名具有主治医师以上职称人员在岗。急诊、ICU、手术室、儿科、产科等重点科室须增加备班力量，其中急诊在岗医师数量不低于日常的1.5倍，且至少1名高级职称医师担任二线班；手术室须安排2组以上备班团队，确保30分钟内可启动手术。严禁单人值班或连续值班超过12小时，避免医务人员疲劳作业。

（二）人员培训与考核。节前1周，各科室须开展全员培训，内容包括节假日常见急症（如急性心梗、脑卒中、酒精中毒）的诊疗规范、多学科协作流程、医患沟通技巧等。医务部门须通过抽考、情景模拟等方式检验培训效果，未达标人员须补训直至合格后方可上岗。

（三）人文关怀与保障。医疗机构须为值班人员提供必要的生活保障，包括24小时开放的值班休息室（配备床铺、洗漱用品）、热乎的值班餐（每日至少提供两餐热食，兼顾荤素搭配）及交通便利（协调夜班通勤车辆或发放交通补贴）。工会须组织节日慰问活动，如赠送节日礼包、开展线上祝福，缓解医务人员工作压力。

四、医疗资源储备与管理

（一）药品与耗材保障。药剂部门须在节前10个工作日完成药品库存盘点，重点储备心脑血管急救药（如硝酸甘油、阿司匹林）、消化系统用药（如奥美拉唑、生长抑素）、外伤急救药（如止血药、破伤风抗毒素）及儿童常用药（如退热药、止咳药），储备量须满足3-5天高峰需求。建立“急救药品专柜”，实行双人双锁管理，每日核对消耗及补充情况，确保急救时“即取即用”。高值耗材（如手术缝线、介入器械）须按日常2倍量储备，避免因库存不足延误手术。

（二）设备与设施维护。设备部门须对急救设备（如除颤仪、呼吸机、心电监护仪）、影像设备（如CT、DR）、检验设备（如血常规、生化分析仪）进行全面检修，节前完成功能测试并记录；对易损部件（如除颤仪电极片、呼吸机管路）准备备用件。急诊科、ICU须配备备用电源，确保停电时关键设备可维持30分钟以上运行。后勤部门须检查消防设施、电梯、空调等公共设施，保障就诊环境安全舒适。

（三）信息系统支持。信息部门须节前对HIS、LIS、PACS等业务系统进行压力测试，优化节假日就诊高峰时段的系统响应速度；备份核心数据，确保系统故障时可快速恢复。开通“节假日就诊绿色通道”，简化挂号、缴费、取药流程，如为70岁以上老人、孕产妇、急危重症患者提供优先挂号、优先检查、优先取药服务。

五、诊疗服务规范与质量安全

（一）门急诊服务要求。门诊须按日常排班开放，不得随意停诊；对节日期间就诊需求较大的科室（如儿科、皮肤科、骨科），须动态调整号源，必要时增开弹性门诊。急诊严格执行“分级分类”救治原则，按病情严重程度分为濒危（1级）、危重（2级）、急症（3级）、非急症（4级），分别在0分钟、10分钟、30分钟、120分钟内完成评估与处置；对1-2级患者须直接进入抢救室，由值班二线医师立即参与救治。严格落实首诊负责制，不得以“节