超声诊断学-05胆道-1.pptVIP

胆道系疾病的诊断;教学要求：;超 声 诊 断 学;解剖概要;超 声 诊 断 学;一、肝内胆管系统 肝内胆管由毛细胆管开始．依次汇成小叶间胆管、亚肝段胆管、肝段或肝叶胆管及左右肝管。实际上多数情况下左右肝管是处于肝实质外的，但临床上一般是将左右肝管汇合部以下的胆道称肝外胆管，汇合部以上的部分称为肝内胆管系统。左右肝管在肝门横沟内汇成肝总管。成人右肝管平均长度为 0.88 cm ，直径约 0.35 cm。左肝管平均长度为 1.49 cm ，直径约 0.3 cm 。 ;二、肝外胆管系统 肝总管长约3～4cm。直径约0.4～0.6cm。肝总管在肝十二指肠韧带外缘走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方，下行与胆囊管汇合成胆总管。 胆囊管是胆囊颈向左后下弯曲延伸形成，长约2～3cm，直径约0.2～0.3cm。近段管壁有黏膜皱壁形成的螺旋瓣。胆囊管多数与肝总管平行下降一段后再汇合形成胆总管。 胆总管长约4～8cm，直径约0.6～0.8cm，管壁厚0.2～0.3mm，富有弹力纤维。;解剖概要;胆总管依行程可分为4段： 1、十二指肠上段 自胆囊管与肝总管汇合处至十二指肠上缘，在肝十二指肠韧带右缘向下走行，位于门静脉右前方，肝固有动脉右侧。 2、十二指肠后段 紧贴在十二指肠第一段的后面，位于门静脉前右侧，下腔静脉前方。胃十二指肠动脉在