第四篇 第五章 消化性溃疡42079.pptVIP

Xuzhou medical college affiliated NO2 Hospital Guo zhao-jun;概 述;;;流行病学;Etiology Pathogenesis 病因和发病机制? ;病因和发病机制;【病因和发病机制】 两种力量： 侵袭力(损伤粘膜的因素) 防卫力(粘膜自身的保护力) 失去平衡 ; 侵袭力 防卫力(损伤粘膜的因素) (粘膜自身的保护力)   失去平衡;Injury factor;保护因素 粘液/碳酸氢盐屏障 黏膜屏障 黏膜血流量 细胞更新 前列腺素 表皮生长因子;GU：自身防御-修复（保护）因素减弱 DU：侵袭（损害）因素增强为主 ;无酸-无溃疡 HP-无溃疡 “漏屋顶”假学 屋顶-----粘液－HCO3-屏障(削弱) 雨-----胃酸 ;一、幽门螺杆菌感染;HP的作用机理;HP导致PU的发病机制;Pathogenicity of HP(一）;二、非甾体抗炎药;三、胃酸和胃蛋白酶;胃酸分泌的正常反馈抑制机制???生缺陷。正常情况下，当胃液pH＜2.5时，肠黏膜分泌胰泌素、胆囊收缩素、肠抑胃肽和血管活性肠肽，这些物质具有抑制胃酸的作用，这一反馈抑制机制可发生缺陷，遗传、HP感染