38例癫(癎)持续状态的病因分析.pdfVIP

? 86 ? 中僵实用神经冀.~旨在切切事 IJ 月 M 13 巷.3筋Chin~e 1oom.1 of Pr.ctluJ N阴阳s Dia?_ Nov. 2001. VoJ. 10 No. 8 1. 2 苦发症状 32 例中头痛、呕吐 3 例，意识障碍 5 血， 3 例死亡. 例，眩晕伴恶心、呕吐 12 例，头胀 3 例，编搞 3 例，颈部 3 讨论 僵硬感 2 例，精神症状 4 例.发病前有情绪激动、用 力、劳累 22 例，无明显锈因 10 例. 自发性 SAH 是神经系统常见病之一.其中 老年 患者发生率为 30/ 100000 [0 . 通常为脑底动脉瘤就脑 1. 3 t事征 血压升高 23 例，颈部抵抗 19 例，克隆格 动静脉畸形破裂，血液直接流人蛛网膜下!t所致.约占 征阳性 11 例，偏瘫及巴宾斯基征阳性 5 例，体温升高 急性描卒中的 10%. 占 ffl 血性卒中的 20% . 60 岁以 4 例. 1. 4 辅助锺查 32 例均行头颅 CT 检查，提示蛛网 上老人 SAH 临床表现不典型ω. 本组老年 SAH 患 眼下应有高密度影 29 例，另 3 例经霞穿证实脑脊液为 者，女位明显高于男性.再出血均为女性，是 否与.激 .水平低有关还有待研究.发病季节多在冬季 ， 老年 均匀血性，确诊为 SAH. 心电图俭查正常 17 例，心肌 人存在动脉硬化，大部分有高血压史，寒冷使血管收 缺血 10 例.窦住心动过速 5 例.血糖Jft离 9 例 .3 例 为应急性精高，后经复查又恢复正常.总胆固静增高 缩，血压升高更易诱发出血，所以少部分老年人症状较 重，考虑与此有关 . 32 例老年 SAH 患者以眩 ~IH丰· 恶 13 例，甘汹 主 黯精高 9 例，低密度脂蛋白胆固回事增高 7 例. 2 例尿素氮轻度治高， 30 例肾功能正常. 心、呕吐为 主要表现者 12 例，占 38% ，易误 诊为推基 底动脉供血不足.老 年人脑组织萎缩，脑窒增宽.从而 1. 5 治疗 首先给予常规处理，具体包括镇盼、止