低剂量5-FU持续静脉输注治疗晚期复发肿瘤的临床观察与护理.pdfVIP

174 中国实用护理杂志到郑8年 7 月M24卷糟刊 肿 ，毒化11 怠寿常见本~~鑫怠损防措施 ·肿瘤科护理· 冯玉袋 近年来.恶性肿捕的药物治疗正由原来的姑息治疗向根 治过度。 化疗常常是几种药一起联合使用.可以抑制肿瘤生 长、防止转移、缓解症状、延长生存时间。 抗肿癌药物在杀死肿 姗细胞的同时，对人体某些正常组织细胞也有一定损伤，常常 可导致一些不良反应如:恶心、呕吐、乏力、脱~等，部分症状 会随着治疗结束而逐渐消失，并非每个人都会产生不良反应. 反应程度也因人而异，这主要取决于治疗方案和患者的机体 反应，现报道如下。 1. 四肠道反应预防措施。 ( 1 )治疗前用药，逸事罪性使用 5H飞受体梢抗.ìflJ(枢复宁、多位司琼)控制恶心呕吐。 (2)充分 休息，穿校宽松的衣服，以免勒紧身体。 (3)不在法昏时喝过 多饮料，口含冰块、薄椅糖以减轻恶心感。 (4)少食多餐，经常 漱口.不吃辛辣剌激食物。 (5)细嚼慢咽有~J消化。 (6)如恶心、 呕吐在化疗中发生.下次化疗前数小时应澄兔进食。 2. 骨髓抑制预防措施。 (1)定期检查血象.必要时使用集 落剌激因子.防止臼细胞下降过低。 (2)血at过低时.不宜再应 用化疗药物，必要时应调整化疗药物剂量，接受升白细胞和血 作者单位:200002 上海市黄浦区中心医院急惨重 小板的药物治疗。 (3)臼细胞减少，容易导致感巢，注意及时添 加衣物.避免伤风感胃。 (4 )适当体力活动，增造新陈代谢.以 利骨髓造血功能的恢复。 (5)在医生指导下，服用升血益气补 肾的中草药如:黄丧、西洋参、拘祀、冤丝子、黄精等。 (6)注意 个人卫生，以防感贱。 3. 脱发预防梢施。 ( 1 )选用温和的洗发水.避免烫发。 (2) :使用绞软的梳子.低温吹子头发。 (3)将头发剪短.会属在经脱发 的影响。 (4)脱~后.使用遮阳帽.避免阳光照射，使用假发套。 4. 药物局部反应。( 1 )栓鑫性静脉炎。临床表现为注射化 疗药物的血管部位疼痛.皮肤发红，色素沉着静脉呈*索状 变硬和导政静脉栓惑。 (2)局部组织坏死。当注射化疗药物不 慎外溢时，可~局部组织出现炎性反应，甚至坏死。 预防措施: ( 1 )避免选择肘能血管为注射部位。 (2)逃得肌 和神经得到保护的部位为注射部位。(3)将化疗药物稀郭至 一定浓度或注射抗癌药物后再注射生理盐水. 以兔药物对 血管内且莫过度剌激，预防静脉炎的发生。 (4)局部组织坏死. 可用激素加碳醺氯销环形封闭。 (牧搞自朔:2鹏斗争21 ) (本文编睡:吕彤} 4鼠我!一费 5-FU 椅飨静脉It罐罐，雪晚剿 l ，在肿 巍伪 4*视察品护，重 谢笨芝邓刽龚小华 {摘要1 目的 探讨对晚期复发转移恶性肿庸的患者在应用低剂量 5-FU 待续脉输注化疗过 程中的护理要点和方法。方法对 16 例晚期复发转移恶性肿瘤应用低剂量 5-FU 持续静脉输注化疗 的患者·采取细致的观察、心理护理、PICC 护理、化疗不良反应的护理等。结果 16 例患者均未发生严 重的不民反应.大大提高了怠者的生活质量。 篇论 低剂量t5-FU 持续静脉输注化疗患者采取相应 的护理措施.患者来~~明显不良反应，保证治疗顺利进行.深受患者欢迎。 I关键词1 持续静脉输注: 化疗; 护理 我科从刀直05 年 6 月 -2007 年 12 月应用低剂量氟朦曦咬 (5-四)百符泵持续静脉输注治疗晚期复发恶性肿瘤患者 16 例，现报道如下。 面床资料 1. 一般资料。本组 16 例患者中，另 6 例.女 10 例.年龄 32句77 岁。 病理直类型包括肠癌，胃癌，肝，M.事LJ腺俑，鼻咽癌等。 卡氏评分评分注70分，预计生存期 3个月，心肺肝功能无明 显异常。 本组病例都经过多疗程化疗后病悄进展。 2. 方法。 本组患者均采用外周静脉穿刺量管.PICC 管是 作者单位，51锁阳珠梅，中山大学附属第五医院肿化疗科 德国贝郎公司生产.5-阳总量 1 .5 g.240 ml 接便携式百符泵 ， 泵由美国百将公司生产.规格 2Cl∞8K.In缸J!On LV 2 时Ih持 续静脉输注，每 5d更缺 1 次百特泵，每 4用进行疗效评估.有 效或稳定继续进行化疗。 3. 结果。 16 例患者中用药最长时间为 1 年。最短 3 个月. 平均 5.5个月.无一例发生脉炎，无导管移位、脱出、精鑫及 血栓发生。百特泵输注均在正常时间内完成。 16 例中有 3 例因 肿痛进展死亡.2例随访 1 年先进展。 妒 理 1.心理护理。 及时掌锺患者的心理特征，密切观察其情绪 变化，做好患者化疗前的心理护理，向患者说明化疗泵的作用 中国实用护理杂志 2∞8年 7 月第24卷地币l 及优点，通过解得使患者接受这种化疗方法.同时向患者家属 做好化