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PAGE 5 PAGE 18  PAGE 5 附件5 山西省第九届职业院校 “天堰杯”护理技能大赛技术操作规范 一、护理计划的书写考核标准(学生组\教师组) 考核时间：25分钟之内完成书写。 考核资源：①黑色笔与红色笔（修改时用）。②书面案例、护理计划单首页与续页。 ③草稿纸。 项目名称技 能 要 求分值眉栏日期 (4分)·眉栏：准确、完整、无缺项 2·日期：准确、无缺项 2护理诊断 合作性问题 (42分)·健康问题（P）与合作性问题：实际存在、有诊断依据支持，能反映病人的身心需要12·护理诊断名称是NANDA分类法Ⅱ认可的，是用护理措施能够解决的问题7·症状或体征（S）：客观存在，陈述正确7·原因（E）：即相关因素或危险因素：明确，能为制定合理的护理措施提供指南7·护理诊断、合作性问题，陈述结构与方式规范、正确9护理诊断 合作性问题 排(13分)·按护理问题的重要性和紧迫性依次排列，注重病人的主观感受5·首优问题确切8预期目标 （11分）·陈述方式正确（合作性问题）4·具有明确的针对性2·切实可行，属于护理工作范畴2·具体、可测量、可评价、有时间限制3护理 措施 (18分)·具有针对性5·切实可行，具有一定的科学依据5·明确、具体、全面、有指导性，能为护理活动提供指南5·按主次关系排列，与医疗工作协调一致3综合评价 (12分)·书写内容准确、完整（签全名、页数）2·字迹工整，页面整洁，修改时红色双划线并签名，文字叙述简练、流畅，2个错别字减1分5·案例、护理诊断、合作性问题及护理措施相互结合，前后一致，有连贯性5总分100分100注：1.签名：填写责任护士的姓名，而非考生自己的姓名。 2.将自己的姓名、参赛号码写在密封线的上方。护理计划单 姓名 科别 病室 床号 住院病历号 开始 日期时间护理诊断/问题预 期 目 标护 理 措 施签 名评价 日期时间评价结论 支持资料签名 第 页 护理计划单（续页） 姓名 科别 病室 床号 住院病历号 开始 日期时间护理诊断/问题预 期 目 标护 理 措 施签 名评价 日期时间评价结论 支持资料签名 第 页 二、临床护理技术操作考核 临床护理技术操作考核标准（学生组） （一）项目名称：临床护理技术（头部外伤包扎、心肺复苏 、 静脉输液 、置胃管，） （二）完成时间：30分钟之内完成操作 （三）考核资源： （A）头部外伤包扎技术：①治疗盘：无菌纱布敷料、三角巾。②治疗车、消手液、垃圾桶。③模拟患者。 （B）心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、硬板床、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可用纱布)、纱布（清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫（据选手需要使用）、消手液。 （C）静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。④输液架。⑤剪刀。 （D）置胃管技术：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、一次性手套、手电筒。②拔管盘：弯盘、一次性手套、纱布。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟） （四）技术平台 1.竞赛平台 操作用物及比赛器材统一由承办院校提供。着装由承办院校统一提供、赛后收回。着装要求：护士帽（白色）、头花、护士服（白色）、护士表、护士鞋（软底白色）、袜子（肉色）、口罩（天蓝色）（袜子、护士鞋自备，白服不可佩戴任何其它标志及饰物）。 2.仪器配置具体要求说明 序号品牌设备名称型号技术参数备注1天堰医教科技开发公司医学模型人JC12-CPR050按压频率≧100次/分 ；潮气量 500~600ML2北京医摸仿真手臂HJ10783天堰医教科技开发公司鼻饲管及口腔护理模型NUS0300067ADC 山西省第九届高等职业院校“天堰杯”护理技能大赛 临床护理技术操作程序及考核标准（学生组） 项 目