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第三十届全国青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书
注意:本页信息请认真填写,打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面
PAGE
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
— PAGE 4 —
特别说明:请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。
第30届全国青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称:
申 报 者:
所在学校(全称):
辅导教师:
辅导机构(全称):
(提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准!
项目所属学科:(请在确认的学科上划“√”,只能选择一项)
□数学(MA) □微生物学(MI)
□计算机科学(CS) □医学与健康学(ME)
□物理学(PH) □化学(CH)
□地球与空间科学(ES) □生物化学(BI)
□工程学(EN) □环境科学(EV)
□动物学(ZO) □社会科学(SO)
□植物学(BO)
项目申报类别:(请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”)
初中项目
高中项目个人项目
集体项目
A、申报者与辅导教师情况
说明:个人项目只填第一申报者情况,集体项目须填写每位申报者情况
第一申报者姓 名性别民族出生年月申报者
2寸免冠彩色近照现学历类别□小学 □初中生 □高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务(或职称)母亲姓名工作单位职务(或职称)署名申报者姓 名性别民族出生年月申报者
2寸免冠彩色近照现学历类别□小学 □初中生 □高中生年级???校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务(或职称)母亲姓名工作单位职务(或职称)署名申报者姓 名性别民族出生年月申报者
2寸免冠彩色近照现学历类别□小学 □初中生 □高中生年级学校全名学校电话学校地址邮编家庭住址家庭电话父亲姓名工作单位职务(或职称)母亲姓名工作单位职务(或职称)辅
导
教
师姓 名性别出生年月工作单位职务(或职称)专业领域联系电话
B、项目情况
项目研究时间开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日专利申请号
及批准号 申请号___ ____ 申请人姓名 申请日期 年 月 日
批准号_____ ______ 批准日期______年 月 日 论文登载报刊
和发表日期 论文登载报刊名称_____________________ 发表日期 年 月 日项 目 简 介说明:项目简介中须包含如下内容:1、项目摘要;2、该项目的选题是怎样确定的;3、设计(或研究)该项目的目的和基本思路;4、该项目的研究过程;5、该项目应用了哪些科学方法、科学原理;6、该项目的主要贡献(创新部分);7、他人同类研究的情况调查;8、进一步完善该项目的设想;9、集体项目中申报者各自的工作分工。(限800字以内)
C、申报者确认事宜
申 报 者 确 认 事 宜我(们)确认已认真阅读竞赛规则,并且同意遵守规则。
我(们)确认所有申报资料属实。
我(们)授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我(们)完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者签名: 监护人签名:
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