急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的危险因素分析.docVIP

急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的危险因素分析 中国当代医药２０１６年７月第２３卷第２１期 ?神经与精神疾病? 急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的 危险因素分析 张亮 曾繁宇 文子尹 广东省河源市龙川县人民医院，广东龙川５１７３００ 【摘要】目的系统研究急性脑梗死患者出现阿司匹林抵抗（ＡＲ）现象的相关影响因素。方法选取我院２０１３年１２月～２０１５年１２月收治的１５０例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究，借助于血栓弹力图，测量患者的花生四 烯酸（从）诱导途径中的血小板抑制率。ＡＲ为血小板抑制率≤２０％，阿司匹林半抵抗（ＡＳＲ）为血小板抑制率处于 ２０％～５０％，阿司匹林敏感（ＡＳ）为血小板抑制率＞５０％，结合上述标准将１５０例患者进行分组，在分析ＡＲ发生率的基础上，对各组间的特征差异进行分析，并总结ＡＲ与ＡＳＲ的相关危险因素。结果本组患者中，ＡＲ的发生率是３４．０％（５１１１５０），ＡＳＲ发生率是１９．３％（２９／１５０）；ＡＲ＋ＡＳＲ组的高敏ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）水平显著高于Ａｓ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，ＡＲ与ＡＳＲ的危险因素包括血小板计数（ＰＬＴ）和ｈｓ—ＣＲＰ水平。结论针对急性脑梗死患者，其出现ＡＲ的危险因素包括ＰＬＴ和炎症状态，需要定期检查患者的血常规和实验室指标，并及时调整临床用药方案。 【关键词】急性脑梗死；阿司匹林抵抗；危险因素［中图分类号】Ｒ７４３．３ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７４－４７２１（２０１６）０７（ｃ）一００５７—０３ ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆａｓｐｉｒｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ ｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｏｎ ｚＨＡＮＧＬｔ∞唔ＺＥＮＧ ｃｅｒｅ－ Ｆｏｎ－－”ＷＥＮ蚕—Ｙｉｎ ５１７３００，Ｃｈｉｎａ ｉｎｐａ－ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｏｎｇｅｈｕａｎＣｏｕｎｔｙｉｎＨｅｙｕａｎＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｏｎｇｅｈｕａｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｏｕｒ Ｔｏｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｓｔｕｄｙｒｅｌｅｖａｎｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｆａｓｐｉｒｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ（ＡＲ）ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ ｔｉｅｎｔｓｗｉ￡ｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｂｏｕｔ１５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｅｎｔｅｒｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ．Ｗｉｔｈｔｈｅａｉｄｏｆｔｈｒｏｍｂｅｌａｓ． ｔｏｇｒａｍ，ｗｃｍｅａｓｕｒｅｄｔｈｅｂｌｏｏｄｐｌａｔｅｌｅｔｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｒａｔｉｏｉｎｔｈｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎｐａｔｈｗａｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｒａｅｈｉｄｏｎｉｃｍｅａｎｔｔｈａｔｔｈｅｂｌｏｏｄｐｌａｔｅｌｅｔｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｒａｔｉｏｗａｓｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎ ｏｒ ａｃｉｄ（ＡＳＲ）．ＡＲｆＡＳＲ）ｍｅａｎｔ ｅｑｕａｌｔｏ２０％；ａｓｐｉｒｉｎｓｅｍｉ—ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｔｈａｔｔｈｅｂｌｏｏｄｐｌａｔｅｌｅｔｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｒａｔｉｏｗａｓｂｅｔｗｅｅｎ２０％ａｎｄ５０％；ａｓｐｉｒｉｎｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｒａｔｉｏｗａｓｇｒｅａｔｅｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓ．Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ（ＡＳ）ｍｅａｎｔｔ１１ａｔｔｈｅｂｌｏｏｄｐｌａｔｅｌｅｔ ｔｈａｎ５０％．Ｂｙ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅａｂｏｖｅｓｔａｎｄａｒｄｓ，ｔｈｅａｂｏｖｅ１５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎａｌｙｓｉｓｏｆＡＲ ｒａｔｅ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｇｖａｒｉｏｕｓｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｒｅｌｅｖａｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆＡＲ ｒａｔｅ ＡＳＲｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆ