麻醉 概览的.ppt

麻醉anesthesia ; 定义 即感觉消失，亦即用药物或非药物的方法使病人整个机体或机体某一部分暂时丧失对疼痛的感觉 从临床角度来说，麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作时为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法 ;麻醉历史;麻醉历史;麻沸散 华佗，东汉时期（公元2世纪），据《后汉书》记载， “若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。” ;笑气 1798年，由汉弗莱·戴维发现了它的功效。 ;笑气最先应用于牙科领域！ １８４５年１月，韦尔斯在波士顿综合医院公开表演笑气麻醉下的无痛拔牙手术。但是，他给人拔牙时，由于将气囊移动过早，导致剂量不足，未获成功。;乙醚（现代麻醉的标志）;乙醚（现代麻醉的标志）;临床麻醉1 急救与复苏2 重症监测治疗3 疼痛治疗4 有关的教学、科研与人员培训5;现代麻醉学;现代麻醉学;现代麻醉学;现代麻醉学;现代麻醉学;麻醉;麻醉;麻醉前准备和用药;麻醉前评估;麻醉科的工作流程 ;麻醉前病情评估;麻醉前病情评估;麻醉前病情评估;麻醉前访视;麻醉前评估;麻醉前准备事项;麻醉前准备事项;麻醉前准备事项;纠正或改善病理生理状态;纠正或改善病理生理状态;纠正或改善病理生理状态;纠正或改善病理生理状态;纠正或改善病理生理状态;纠正或改善病理生理状态; 禁食禁饮 插胃管;胃肠道准备;设备：呼吸机、监护仪(ECG、BP、SpO2) 用具：氧源、吸引器 药品：急救药品（必备：阿托品、麻黄素 必要时硝酸甘油、肾上腺素等） ;麻醉前评估;术前用药;术前用药;术前用药;术前用药;术前用药;术前用药;麻醉;麻醉分类;局部麻醉;椎管内麻醉;全身麻醉;麻醉分类;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;麻醉分类;椎管内麻醉;麻醉分类;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;静???麻醉药;静脉麻醉药;静脉麻醉药;静脉麻醉药;静脉麻醉药;静脉麻醉药;全身麻醉;吸入麻醉药;吸入麻醉药;吸入麻醉药;吸入麻醉药;吸入麻醉药;吸入麻醉药;吸入麻醉药;全身麻醉;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;肌肉松弛药;全身麻醉;麻醉性镇痛药;麻醉性镇痛药;麻醉性镇痛药;麻醉性镇痛药;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;1. 经口：上颌骨、上颌窦、鼻部及腮腺手术（面部中1/3和鼻腔手术） 2. 经鼻：下颌骨、口内、颈部及腭部手术（面部下1/3 和口腔手术、颌间结扎固定术） ;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;全身麻醉;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;气管插管;全身麻醉;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;全麻并发症;1. 麻醉与手术互相干扰 2.保持气道通畅比较困难 3.手术出血较多 4.麻醉苏醒要求高 ;术后口咽部组织肿胀 血液或分泌物堵塞 术后包扎 ;拔管指征：完全清醒，能按指令睁眼、抬头； 肌张力恢复，自主呼吸频率和潮气量基本正常； SpO2达到96%以上（吸空气时）。 。 ;口腔科全麻重点：气道管理！ ;麻醉;监测和管理;监测和管理;监测和管理;监测和管理;监测和管理;监测和管理;监测和管理;监测和管理;监测和管理;监测和管理;麻醉恢复期;麻醉恢复期;麻醉恢复期; 术后24小时严密观察：喉水肿！ 术后3天加强监测：组织肿胀3天后才能逐渐缓解，气道梗阻！ ;麻醉恢复期;麻醉恢复期;麻醉恢复期;麻醉恢复期;Evaluation only. Created with Asp