ICU指南 危重中垄.ppt

危重病人的营养支持 危重症学会营养学组 2006年;营养支持概念的发展;临床营养支持作为重症病人综合治疗的重要组成部分应得到足够的重视;重症病人营养支持的概念;重症病人营养支持的总目标;重症病人营养支持原则;重症病人常合并代谢紊乱与营养不良，需要给予营养支持;推荐意见2：重症病人的营养支持应尽早开始。（B级）;推荐意见3：重症病人的营养支持应充分到考虑受损器官的耐受能力。（E级）;营养支持途径与选择原则;经胃肠道途径供给营养应是重症病人首先考虑的营养支持途径 ;危重病人能量补充原则 ;允许性低热卡;能量供给原则须注意的几点问题;推荐意见1：重症病人在条件允许时应尽早开始肠内营养（B级）;If gut is working, use it;肠内营养禁忌症;推荐意见2：对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养。（B级）;管饲途径;管饲途径适应症及优缺点;管饲途径选择;推荐意见3：重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30－45度。（D级）;推荐意见4：经胃肠内营养的重症病人应定期监测胃内残留量。（E级） ;肠内营养的管理与肠道喂养安全性评估 ;途径选择;肠内营养配方;制剂选择论点;营养选择;Sepsis and MODS;烧伤;重度颅脑损伤 急性肾衰 肝移植;重症急性胰腺炎;COPD;ARDS1;ARDS2;心功能不全;含GLN 的肠内营养制剂;精氨酸;鱼油;应激性高血糖;市售的肠内营养制剂;2006 ESPEN EN GUIDELINE