变应性疾病特倚蚂性免疫治疗的关键问题-儿科哮喘学习班(2009.06李靖)..pdfVIP

变应性疾病特异性免变应性疾病特异性免 疫治疗的关键问题疫治疗的关键问题 李靖李靖 广州医学院第一附属医院广州医学院第一附属医院 广州呼吸疾病研究所广州呼吸疾病研究所 成功治疗哮喘的目的是
哮喘症状得到控制
预防哮喘的急性发作和急性加重
尽可能使肺功能维持在正常或接近正常水平
能够进行正常的活动包括运动
避免哮喘药物引起的副作用
预防不可逆行气流受限的发生
防止因哮喘引起的死亡
”治愈哮喘” 哮喘的管理
与哮喘患者建立伙伴关系
尽可能定期评估哮喘病情的严重程度并行肺功能监测
避免接触哮喘的诱发和刺激因素
根据儿童和成人建立个体化的长期治疗方案
建立个体化方案以应付哮喘急性发作或急性加重
定期到专科医院复查
治疗哮喘的病因 避免接 触敏原 （尽可能） 药物治疗 支气管哮喘支气管哮喘 免疫治疗 有效性、安全性、 有效 依从性 的治疗的治疗 改变疾病的自然进程 患者教育 （常规进行） 避免接 触敏原 （尽可能） 药物治疗 支气管哮喘支气管哮喘 免疫治疗 有效性、安全性、 有效 依从性 的治疗的治疗 改变疾病的自然进程 患者教育 （常规进行） 避免接 触敏原 （尽可能） 药物治疗 支气管哮喘支气管哮喘 免疫治疗 有效性、安全性、 有效 依从性 的治疗的治疗 改变疾病的自然进程 患者教育 （常规进行） 抗哮喘药物的销售指数 7 药物可以控制症状，但是，尽管药物的用药物可以控制症状，但是，尽管药物的用 6 量在不断增加，量在不断增加， 过敏本身却未被控制过敏本身却未被控制 5 ) 10 4 (10x 3 单位 单位 单位 单位 2 1 66 92 Inh. Symp Oral Symp Theophyl Cromoglyc Pauwels: Prog in Allergy and Clin Immun, Ketotifen Inh Antichol Inh Steroid Vol 3, Stockholm 对症用药的局限性对症用药的局限性 The proportions of episode-free days in the fluticasone group and the placebo group were 96 percent and 89 percent during the last two months of the treatment period; and固定的吸入小剂量激素及 84 percent and 87 percent during t