消化系统X线诊新断.ppt

消化系统digestive system; 消化系统的检查方法examination methods of digestive system ; 1. 普通检查 透视 腹部平片 2. 钡剂造影检查 钡餐造影 钡灌肠造影 3. 血管造影检查; 二、正常胃肠的X线表现 ; 食管 全长20-30厘米，分颈、胸、腹三段。 可见二个生理狭窄区和三个压迹（主动脉弓压迹、左主支气管压迹及左心房压迹）。 ;贲门;主动脉弓压迹;正常食管粘膜; 胃 分胃底、胃体和胃窦三大部分。 胃的形态分为牛角型、无力型、中间型和瀑布型。 胃窦粘膜皱襞一般不超过5毫米。 ;正常形态 normal appearance; 十二指肠 分为球部、降部和升部。;十二指肠各部位;十二指肠正常形态 normal duodenal appearance;十二指肠溃疡 duodenal ulcer;正常十二指肠粘膜;十二指肠第2段显示 “乳头”;牛角型胃;牛角型胃;中间型胃;无力型胃;;正常胃黏膜皱襞;正常胃前壁黏膜皱襞;正常胃窦后壁黏膜皱襞;正常胃窦前壁和胃体壁黏膜皱襞;胃的蠕动波;胃憩室; 空、回肠 全长约5-6米。 空肠多居于左中上腹，回肠位于 中下腹和右下腹。 空肠粘膜皱襞多而密集，呈羽毛状；回肠粘膜皱襞少而平坦。 ; 空肠的正常形态 normal appearance of jejunum; 空肠和回肠的正常形态 normal appearance of jejunum and ileum; 空肠和回肠的正常形态 normal appearance of jejunum and ileum; 结肠 全长约150厘米，宽约4-7厘米。; 全結肠的正常形态 normal appearance of total colon; 結肠的正常形态 normal appearance of colon; 結肠的正常形态 normal appearance of colon;大肠对比造影显示全结肠;大肠对比造影显示乙状结肠和降结肠;大肠对比造影显示乙状结肠; 消化系统基本病变的X线表现 radiograms of gastroenteric basic lesions ; （一）轮廓的改变 ; 龛影 消化道壁上的任何缺损，充钡后 在切线位投影， 造成一个突出腔外的 阴影，称之为 “龛影”或“壁龛”。 充盈缺损 任何病变向腔内隆起凸出时，在 充以钡剂后，切线位上可形成腔内充 盈缺损。 ;胃小弯龛影;胃窦部充盈缺损; （二）粘膜的改变 ; 消化道的粘膜改变是诊断消化道 早期病变和进行鉴别诊断的重要依据。 粘膜破坏 粘膜皱襞变平 粘膜皱襞增粗、扭曲 粘膜皱襞纠集 微皱襞的改变;慢性胃炎;慢性胃炎; （三）管腔大小的改变 ; 狭窄 比正常范围的管腔缩小 扩张 比正常范围的管腔增大;腹腔内肿块压迫食管;食管癌;食管贲门失弛缓症;（四）位置的改变;腹腔内肿块压迫食管和胃;肿块压迫食管中段; 十二指肠降部扩张，其远端狭 窄，可能为急性胰腺炎粘连所致; 十二指肠降部外受压， 可能为增大的胆囊所致;（五）功能的改变 ; 张力改变 蠕动改变 动力改变 分泌功能的改变; 硬皮病 scleroderma; 弥漫性食管动力障