12有关评价问答题.doc

1.效度分哪几种类型？各种效度能否用统计指标描述? 2.设计一套量表考核临床医生的丁作业绩，在量表设计和获取调查数据的过程中，哪些问题属于效度问题，哪些问题属于信度问题7 3.信度评价方法有哪几种类型？评价信度主要有哪些统计方法7 4.举例说明效度和信度的关系。 5.在医学研究论文的哪个部分描述研究对象的来源和选择方法，动物实验、观察对比研究和临床试验的研究对象描述的侧重点有何不同7 6.随机化分组的研究是否也需要报告组间均衡性？为什么7 7.率的表达根据什么原则选择比例基数々 8.X±S提供了哪些统计信息？应用时应该注意什么问题？ 9.在一个研究中重复多次进行t检验，是否能增加结论的可靠性？用什么方法可以减少t检验的次数？ 10.为什么在报告统计假设检验结果时，提倡使用P确切数值并给出95 %C17 11.假设检验的统计“显著”与专业意义上“显著”有何联系和区别？ 12.在什么情况下研究结论解释为“因果”？什么情况下解释为“关联”？ 13. meta分析的主要作用是什么？资料收集过程中如何控制meta分析的偏倚？ 14. meta分析统计方法的步骤有哪些？齐性检验的目的是什么？meta分析应注意哪些主要事项？ 1答：效度分表面效度、内容效度（吻合效度）、平行效度、预测效度和结构效度五种类型。各种效度能用统计指标描述。 2答：设计一套量表考核临床医生的工作业绩，在量表设计和获取调查数据的过程中，考核量表的条目、测量方法或观测结果是否能够反映事物的客观真实性，如所要说明的问题能否符合专家和公众的共识、测量指标和金标准的关联性，以及是否具有专业上的理想结构等属于效度问题；考核调查员的可靠性，考核测量工具的可靠性，如不同测量者的测量结果、被测者重复测量结果、不同测量方法得到的测量结果的一致性、不同时间的重复测量等属于信度问题。 3答：信度评价方法主要有客观信度、精确信度、和谐信度和重测信度等类型。评价信度主要用相关分析统计方法。 4答：效度和信度的关系是：测量结果的准确性是效度与信度的统一。效度的好坏取决于测量指标的定义、内涵和调查设计，信度的好坏取决于测量的过程.一般地说，效度好的测量指标，信度也好，如用仪器记录的实际睡眠时间。但信度好的测量结果效度不一定好，如用袖式血压计重复测量某人舒张压，重复测量结果都在90±5(mmHg)之内，信度很高，但动脉插管测量的真实血压是80mmHg，测量结果偏离真值10mmHg左右，效度很差。对于一项研究来说，保证效度是通过科学的设计和选择正确的测量指标，减少偏倚；保证信度是通过选择测量方法（工具）、提高测量技术，减少测量误差。 6．答：随机化分组的研究需要报告组间均衡性，是因为还要说明具体的随机化分组方法，如完全随机、配对、分层随机分组等。对于完全随机分组的小样本资料，最好给出反映均衡性的统计指标。 7．答：率的表达主要根据习惯用法选择比例基数，使算得的率至少保留1-2位整数。 8答：X±S提供了资料分布的集中趋势和离散趋势信息，应用时应该注意适用条件即资料要服从或近似服从正态分布。 9．答：在一个研究中重复多次进行t检验，不能增加结论的可靠性，可用方差分析方法减少t检验的次数。 10．答：报告统计假设检验结果时，P确切数值能够提供抽样误差造成总体和样本差别的确切概率，便于下结论时对具体问题作具体分析，还便于对同类研究结果进行综合．如meta分析使用的Fisher法。总体参数（如总体均数）差别的95 %CI不仅能提供总体参数有无差别的信息，还能提供其差别大小的可能范围。 11．答：假设检验的统计“显著”与专业意义上“显著”的联系和区别是：统计“显著”对应于统计结论，专业“显著”对应于专业结论.P值大小只能说明统计学意义的“显著”，不说明实际效果的“显著”。若统计结论和专业结论一致，则最终结论也一致；若统计结论和专业结论不一致，则最终结论需根据实际情况而定。以临床试验为例，临床疗效“显著”的处理，当观察例数很少时，P值可能很大（统计“不显著”）；反之，临床疗效“不显著”的处理（如新药比对照药有效率仅提高了0. 1%），当观察例数很大时，P值可能很小（统计“显著”）。因此．对于P值的解释一定要结合专业知识，并且用两均数（率）之差的可信区间反映出实际差别的大小。 12．答：由于随机化分组实验研究保证了“无效假设”的正确性．因而P值大小可以用来摧论处理（干预）对实验结果的影响有无因果关系。但对于非随机化的观察性研究，因为没有合理的“无效假设”（如“H。：肥胖患者和非肥胖的对照来自同一总体”显然不合逻