泰康在线财产保险股份有限公司附加环球旅行住院津贴保险条.PDFVIP

泰康在线财产保险股份有限公司附加环球旅行住院津贴保险条.PDF

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泰康在线财产保险股份有限公司 附加环球旅行住院津贴保险条款 (泰康在线)(备-医疗保险) 【2016】(附) 268 号 总则 第一条 本附加保险合同须附加于各种旅行意外伤害保险合同(以下简称“主保险合 同”)。主保险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等,凡与本附加保险合同 相关者,均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定,均应采用书面或 电子形式。 若主保险合同与本附加保险合同的条款互有冲突,则以本附加保险合同的条款为准。本 附加保险合同未尽事宜,以主保险合同的条款规定为准。 第二条 除另有约定外,本附加保险合同的旅行住院津贴保险金的受益人为被保险人 本人。 保险责任 第三条 在保险期间内,被保险人在旅行期间因遭受意外伤害事故或突发疾病而在医 疗机构住院,保险人将按照保险单所载明的本附加险合同项下的每日给付金额乘以合理住院 日数向被保险人给付住院津贴保险金。合理住院日数的总数最高不超过180 日,具体以保险 单载明的日数为准。 责任免除 第四条 主保险合同项下的各项责任免除事项仍然适用于本附加保险合同。 第五条 因下列原因造成被保险人住院的,保险人不承担给付保险金责任: (一)精神病、性传播疾病、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遗传性疾病、先天性疾病 或缺陷、先天性畸形、变异、染色体异常; (二)在旅程开始前可以预见的投保前已存在疾病的恶化; (三)怀孕、分娩、流产、不孕症、避孕及绝育手术; (四)药物过敏或其他医疗行为导致的伤害; (五)由于服用酒精饮料、毒品、麻醉剂、镇静剂、安眠药或其他麻醉性物品所导致 的精神疾病或意识不清所引发的疾病; (六)投保人的故意行为; (七)被保险人自伤、自杀、犯罪或拒捕。 第五条 下列情形下发生的损失、费用,保险人不承担赔偿责任: (一)被保险人违背医嘱而进行旅行; (二)被保险人旅行的目的就是寻求或接受医疗; (三)被保险人开始旅程的时候已经知道如果旅程按计划进行其必须出于医学原因接 受由医生要求的医学治疗或其他治疗(如透析)。 保险金额 第六条 保险人最高赔付额不超过保险单载明的本附加保险合同项下的保险金额。 保险金申请与给付 第七条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人 因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关 材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的 责任。 (一)保险金给付申请书; (二)被保险人身份证明; (三)医疗机构出具的病历和住院证明; (四)被保险人的旅行交通票据(如机票、车票等)、酒店住宿票据、旅游团费单据等 旅行凭证,须提交复印件并提供原件以查验; (五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他 证明和资料; (六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的 身份证明等相关证明文件。 其他事项 第八条 保险事故发生后,被保险人需要住院的,应在本附加保险合同释义定义的医 疗机构住院治疗,若因急诊未在本附加保险合同释义的医疗机构住院的,应在三日内通知保 险人,并根据病情及时转入本附加合同释义的医疗机构。 第九条 发生下列情况之一者,本附加保险合同即行终止: (一)主保险合同终止; (二)投保人解除本附加保险合同。 释义 第九条 本附加保险合同涉及下列术语时,适用以下释义,其他释义

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