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高风险并发症护理常规 护理部 高风险并发症护理常规 目 录 1、泌尿系统感染护理常规…………………………………………………………………………2 2、肠梗阻护理常规…………………………………………………………………………………3 3、消化道出血护理常规……………………………………………………………………………5 4、狂躁症护理常规…………………………………………………………………………………7 5、肩周炎中医护理常规……………………………………………………………………………9 6、腰椎间盘突出症护理常规………………………………………………………………………11 7、骨质疏松症护理常规……………………………………………………………………………12 8、股骨头坏死护理常规……………………………………………………………………………14 9、下肢深静脉血栓护理常规………………………………………………………………………15 10、股性关节炎护理常规…………………………………………………………………………18 11、胃炎护理常规…………………………………………………………………………………19 12、急性心肌梗死护理常规………………………………………………………………………20 13、高血压危象护理常规…………………………………………………………………………23 14、呼吸衰竭护理常规……………………………………………………………………………25 15、糖尿病痛症酸中毒……………………………………………………………………………27 16、低血糖护理常规………………………………………………………………………………28 泌尿系感染护理常规 疾病概述 泌尿系感染简称尿路感染，是由细菌等微生物直接侵袭入尿路所引起的炎症。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要指的是肾盂肾炎，下尿路感染主要指膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎表现为膀胱刺激征及全身感染症状如寒战、发热、消化道症状等。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶尔有血尿，低热，腰酸等。 一般护理 （一）按内科泌尿系统疾病常规护理 （二）尿路刺激症状明显者及急性发作期应卧床休息 （三）饮食护理 给予高热量、高维生素和易消化的食物，鼓励患者多饮水，每天摄入量不应低于2000ml，保证每天尿量1500ml以上。必要时静脉输液以保证入量。 （四）心理护理 向患者做好解释工作，以减轻其紧张、恐惧等不良心理反应。 专科护理 （一）病情观察 检测生命征尤其是体温的变化，高热者做好降温护理，同时观察尿路刺激症和腰、腹痛的性质、部位、程度等变化。如经治疗后高热不退、腰痛加剧应注意是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症；如出现血压降低、脉搏速弱、皮肤湿冷、谵妄或昏迷等表现，应警惕中毒性休克的发生。 （二）中段尿培养 最好在使用看感染治疗之前或停药5d之后留取标本，留取尿标本选无菌操作取清晨第一次（尿液在膀胱停留6h以上）新鲜的中段尿液，尿标本中勿混入消毒药物，女性患者注意勿混入白带。 （三）按医嘱给予抗感染和碱化尿液等治疗。 健康教育 （一）向患者讲述本病常识，坚持治疗及定期复诊的重要性。积极治疗一些易感因素，如尿路结石。 （二）向患者及家属讲解保持会阴部清洁的重要性。保持良好的卫生习惯，尤其是女婴、孕妇、经期妇女。平时多饮水，勤排尿。 （三）注意饮食营养，生活规律，劳逸结合，提高机体抵抗力。 （四）急性尿路感染患者要坚持治疗，在症状消失、尿液检查阴性后，仍需按医嘱坚持服药，并继续每周尿常规检查，连续2-3周。慢性尿路感染反复急性发作时除按急性期治疗护理外，还应寻找反复发作原因。 （五）留置尿管者告知和知道保持会阴部清洁，引流袋必须低于膀胱水平面以防反流，定期排空和更换引流袋，定期到医院更换尿管。 肠梗阻护理常规 疾病概述 肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，是常见急腹症、多发病。肠梗阻共同的症状是腹痛、呕吐、停止排气排便。但由于梗阻的部位、梗阻的性质、有无血液循环障碍而使临床表现、疾病的治疗方案及疾病的转归有很大不同。 一般护理 （一）心理护理 由于患者发病突然，极度痛苦，已产生焦虑，恐惧的心理，应多关心体贴患者，耐心做好解释安慰工作。 （二）饮食护理 暂禁食、禁水，待患者有排气、排便，腹胀消失后可进流质饮食，忌食易产气的豆类、甜食、牛奶等。饮食应循序渐进。 （三）体位 生命体征平稳者可半坐卧位，以减轻对膈肌的压迫，从而减轻腹胀。 专科护理 （一）并行观察 如持续性腹痛伴阵发性加重，腹膜刺激征的出现，呕吐物呈血色或棕色，这些都提示有绞窄性肠梗阻，应及时做好急性手术前的准备。 （二）