内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损.docVIP

　　内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损 【摘要】 目的 探讨 应用 内踝上皮支皮瓣 治疗 小腿及足跟组软织缺损的新 方法 。方法 我们应用内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足跟组织缺损9 例，其中逆行转位修复小腿中下段皮肤缺损4 例，足跟部组织缺损2 例，行带蒂远位转移修复对侧下肢组织缺损3 例。结果 所有伤口均一期愈合，经6个月～5年的随访，患者受区修复后外形良好，组织质地柔软，恢复部分感觉及功能。结论 内踝上皮及皮瓣可能成为修复小腿下段及足部软组织缺损的最佳选择。 【关键词】 内踝皮支皮瓣 组织缺损 小腿 自2001年4月至2006年5月我们应用内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足跟软组织缺损9 例，均取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共9 例，男性8 例，女性1 例；年龄9～42 岁，平均33 岁。车祸致伤6 例，机器绞扎伤3 例。逆行转位修复小腿中下段皮肤缺损4 例，足跟部软组织缺损2 例，行带蒂远位转移修复对侧下肢组织缺损3 例。所有病例均为二期手术，术前病程最长2个月，最短3周，伤口均存在不同程度感染。皮瓣切取面积最大12 cm×12 cm，最小4 cm×6 cm，蒂宽与皮瓣长度比例最大4∶1。供区创面中厚皮片移植修复。 1.2 治疗方法 1.2.1 伤口局部处理 术中切除坏死骨或感染的骨、软组织及创口附近瘢痕组织，根据缺损面积设计皮瓣。