床边持续静-静脉血液滤过抢救高血钾病人的护理.pdfVIP

82 现代医院2∞6 年 10 月第6 卷第 10 期 Modern Hospital Oct 2∞6 Vol6 No 10 床边持续静一静脉血液滤过抢救高血押病人的护理 五雄虹黄云辉伍丽珍 THE NURSING OF COUTINUOUS VENO-VENOUS HEMOFILTRATION EMERGENCY TREATMENT IN PATIENTS WITH HYPERKALEMIA Wang Weihong , Huang Yunl邸， Wu Lizhen {摘 要] 目的探讨床边持续静血静脉成液滤过(CVVH) 抢救10 例高Ja.仰的治疗1l护攻方法。方法 对 10 例并发爱度高位仰的危重患者给予床liL CVVH。结果 CVVH4 h 后所有患者血匆浓度下降至正常范 阂，6 h ,8 h 后点钟保持于正常水平。结论 床边CVVH 用于抢救安息患者并发的高点钟是首逸的治疗方法。 而正确的护搜走治疗中不可缺少的重要环节。 【关键词] 持续静-静脉成浪滤过重皮高血仲护理 高血何症是临床急危症，常发生于肾功能装揭少服或无 至正常拖圈，6 h ,8 h 后维持在正常祖国，见表 10 尿期。严重的高血例可导致各种各样心律失常，如完全性房 袋 1 CVVH 治疗前后血清饵浓度的变化 (mmoVL) 窒分离，室性自主心律，窒颤等，病死率极高，故需紧急处理. 治疗后 治疗时间 治疗前 目前临床上常用血被选析(HD) 进行救治.但许多发生高血 4 h 6h 8 h 御的重危患者常因其原发病急、重，生命体征极不平稳，无法 血仰浓度 7.14 土 0.96 5.1 土 0.294.8 :1: 0.274.12 土 0.16 耐受血掖避析，而需要呼吸机辅助通气的重危患者又无法离 开病房进行常规的顺辙透析治疗。因此我院自 2∞1 年以来 2.2 生命体征变化 CVVH 后患者的心律失常逐渐改善，4 对商血何患者采用 CVVH 治疗及护理，效果满意，报告以 小时后全部消失。 10 例患者血压保持稳定，冗 1 例出血加 下。 重。见表20 患者由坐位成半坐卧位改为平卧位。 1 资料和方法 袤2 CVVH 治疗前后临床fiE状变化 1. 1 一般资料患者10 例，另 7 例，女 3 例，年龄40 -76 苍 白 … 一 胶 情 乏 一 神 血压 心感 呼吸 岁，均为多器官功能障碍综合症(MODS) 并发急性重度高血 (mmHg) (次/分) (次/分)肢 ~ 四 湿 … 况 拍 一 志 例。其中肾移植手术后2 例，肝移植术后 1 例，脑血管意外l 治疗前 70/50 40 - 50 12ω14 四 冷 … 此 由 一 摘 一 例，童在慢性肾功能寰塌6 例。怕疗前血饵浓度为6. 18 阳 治疗后 120/80 70 啕 98 18 -22 四肢源暖 安静 8.1 mmoVL o 1 例心率40 阳 50 ?X/分， 2 例心率 110 - 120 次/分。均存在血压不稳定，需应用血管洒性药物。 5 例需 3 护理 呼吸机