微量注射泵持续气道湿化在人工气道中的应用.pdfVIP

• 1904 • lourna! of Qiqihar Medical College.2008. Vo l. 29.No.15 微量注射泵持续气道湿化在人工气道中的应用 周兴香冯颖付惠龚4二蓉 E播要E 目的 探讨微量注射泵持续气道温化在人工气道中的应用效果。方法 接随机捞到农将 62 1Ji1 病人随机分为两纽。实验经 31 俐，采用微量注射泵持续满入气道湿化浪s 对照主主 31 例，采取传统 的气道内定岭、间新注入混化液，比较两纽约湿化效果及相关并发症，结果 实验组的温化效果不但明 显优于对照组，而豆并发症少 (P0.05). 结论 款，械远气中采用微量注射泵持续气透湿化，具有操作 简单、安全可靠，效果确切，并发症少等优点，碗豆优于传统的气道内定时、阿斯注入湿化液约方法。 Z关键谓E 数量注射泵持续气透湿化人工气i革 人工气道是指将导营经鼻或经口插入气管.或经过气管 1. 3.1 湿化效果 判断根据邱业伟等凶的标准，将湿化程度 切开后所建立的气体通道，主要用于纠正危重患者的缺氧状 分为 3 度，即混化不良、湿化良好、湿化过度e 湿化不良为吸 态、政普通气功能、有效地清除呼吸道分泌物∞z 也是有-êtJ 机 痰管插入困难，痰粘弱、量少，不易吸出，肺部将吸音粗或有子 械通气时呼吸机与病人之间的有效连续方式。但是，人玉气 罗音$湿化良好为吸痰管插入颊利，痰液稀薄、量适中，易吸 道建立后，上呼吸道完全丧失了对吸入气体的加温与湿化作 出，脐部呼吸音清晰;湿化过度为吸痰管插入顺利，痰液呈泡 用。因此入工气道湿化效果的好坏直接影响到机械通气治疗 沫状或水样，最多，吸之不尽，姊部有大量湿罗音。 的成败。当前，临床上房子人工气道的湿化方法各异，效果和 1. 3.2 相关并发症的观察 剌激性咳嗽指在气道湿化过程 并发症也各不相同。 2007 年 1 月 -2008 年 1 月，我科对行机 中，发生连续性呛咳z 痰瘸形成指吸痰时有痰癫吸出或痰液盟 塞吸痰管z 气道粘膜出血是指吸痰时发现痰中带血丝或血痰s 械通气的患者采用微量注射泵持续漓注法湿化人工气道，取 得了良好的效果，报道如下， 呼吸统相关性黯炎(Ventilator - associated pneumonia , 1 资料与方法 VAP)的诊断标准[3-] :机械通气前体溢，外周血白细胞正常， 1. 1 二毅资料将2007 年 1 月 -2008 年 1 月，因呼吸衰竭 机械通气 48h 以后，具备以下两项表现者即可诊断:1)发热， 体温注38 -C，或较基础体温升高 1 C ;2) 外周血白细胞10. 而行机械通气的 62 例危重患者，按随机排列表随机分成实验 OX 10/1.或4. OX 10/L;3) 掀住呼吸道分泌物，涂片白细 组和对照组。实验组 31 人，年龄 41-73 岁，平均(58 土 7. 的 胞25 个/LP，鳞状上皮细胞10 个/LP，培养出潜在的呼吸 岁，其中男 22 人，女 9 人，均为气管插管病人，均采用微量注 道病原菌;4) 胸片显示脐部出现新的或透展性浸溺病灶， 射泵持续滴人气透湿化液，经治疗后好转出院 28 人，困并发 1. 3.3 导管拔出后肉眼观察并记录是否附着痰癫。 症死亡3 人z 对照组 31 人，年龄 40-76 岁，平均(57 土 8. 的