第二章疾病的分布要点.pptVIP

疾病分布与测量指标;流行病学研究可通过观察疾病或健康状态在人群中的发生、发展和消退，描述其在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病或健康状态的分布，它是流行病学研究的起点和基础。;研究疾病分布的意义;一、疾病频率的测量及其指标;(一) 率与比;(二) 疾病频率;计算发病率时，要考虑的几个因素 (1) 发病时间 (2) 观察时间 (3) 暴露人口数 (4) 新发病例数 ;罹患率 也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。 观察期间的新病例 罹患率＝ ------------------ 同期暴露人口数 ;患病率 患病率是指某特定时间内总人口中某病新 旧病例所占的比例。 某时间内某病病例数 患病率＝ ---------------------- 该人群同期平均人口数 ;患病率;感染率 指在调查时所检查的整个人群中某病现有感染者人数所占的比例。 调查时某病感染人数 感染率＝ -------------------- 调查时受检人数;续发率 指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 一个潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝ ---------------------------------- 易感接触者总人数;累积发病率 用来表示在一定时间内新发病例数占固 定人群的比例。;(三) 死亡频率;标化死亡率;病死率 表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。 一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ --------------------------- 同期确认的某病病例数;生存率 指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访(通常为1,3,5年)后，尚存活的病人数所占的比例。 随访满n年尚存活的病例数 生存率＝ ------------------------------------- 随访满n年的病例数;(四)疾病的流行强度;散发的原因;流行 (epidemic) 某地区某病发病率显著超过历年的散发水平。;暴发 (outbreak) 在一集体单位或小居民区短时间内突然发生许多病例的现象。;大流行 (pandemic) 某病的发病蔓延迅速、涉及地域广、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至洲界，形成世界性流行。 ;二、疾病分布;人群分布;人群分布－年龄;;人群分布－性 别;;疾病分布出现差异的原因;;人群分布－职 业;人群分布－民 族;人群分布－宗 教;人群分布－婚 姻;人群分布－流动人口;地区分布;国家间与国家内的分布;城乡分布;地区聚集性 (clustering);;地方性疾病;时间分布;短期波动 (rapid fluctuation);季节性 (seasonal variation);周期性 (cyclic change);;长期趋势 (secular trend);;疾病在“三间分布”的综合描述;日期