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　　早期帕金森病患者99Tcm 作者：张雄　李焕斌　张琦　王小同 【摘要】 目的 研究早期帕金森病（parkinson disease，PD）患者99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像的特点和诊断价值。方法 15例早期PD患者和10例对照者，分别进行99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白（dopamine transporter，DAT）显像，观察其放射性分布特点，并利用半定量分析法，分别 计算 纹状体（striatum，ST）、尾状核（caudate nucleus，）及壳核（putamen，PT）与小脑（cerebellum，CB）的放射性计数比值。比较对照组和早期PD患者两侧纹状体及主要区域DAT功能差异。结果对照组ST/CB、PT/CB、/PD组对侧ST/CB、PT/CB、/CB分别为1.23±0.13、1.80±0.15、1.13±0.13;PD组同侧ST/CB、PT/CB、/CB分别为1.79±0.13、1.86±0.15、1.78±0.14。PD组对侧与对照组比较，其中ST/CB、PT/CB差异均有统计学意义（t=10.83、15.21，P均lt;0.05）;而/CB差异无统计学意义（t=1.96，Pgt;0.05）。PD组对侧与PD组同侧比较，其中ST/CB、PT/CB差异均有统计学意义（t=10.55、11.69，P均lt;0.05）;而/CB差异无统计学意义（t=1.08，Pgt;0.05）。结论早期PD患者存在着患肢对侧ST、PT区的DAT放射性摄取值的下降，因此99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像可作为PD早期诊断的客观诊断指标之一。 【关键词】 帕金森病 多巴胺转运蛋白 99Tcm-TRODAT-1 SPECT SPECT image of dopamine transporter in early stage of Parkinsons disease ZHANG Xiong，LI Huanbin，ZHANG Qi，et al.Department ofNeurology，the Second Affiliated Hospital ofedical College，ethods Fifteen early stage PD patients and10age matched healthy volunteers aginged at180min after intravenous injection of99Tcm-TRODAT-1.The DAT levels of the striatum（ST）and its subregions，including the putamen（PT）and caudate nucleus（），i-quantity region of interest（ROI）technique （CB）.All the ratios of PDb）and that of healthy volunteers.Results The radiation ratios of ST/CB，PT/CB，/CB b，and b.The DAT levels of striatum and putamen，b of PD patients -TRODAT-1SPECT imaging ethod of early diagnosis of PD in clinical practice. 【Key ine transporter;99Tcm-TRODAT-1;SPECT 帕金森病（parkinson disease，PD）是中老年人常见的一种神经系统变性疾病。随着社会老龄化，PD患 病率明显增高，由于缺乏有效的对因 治疗 手段，其所带来的社会、 经济 的巨大负面影响正逐年增加。PD目前仍只能通过症状、体征诊断，但因其起病隐袭，纹状体尤其（striatum，ST）壳核（putamen，PT）多巴胺（dopamin，DA）含量降低50%～80%以上时，患者才出现临床症状，因此，获得诊断时已处于疾病较晚期。本研究采用SPECT显像技术以99Tcm-TRO-DAT-l作为显像剂检测早期PD患者多巴胺转运蛋白（dopamine transporter，DAT）活性的改变，探讨其在PD早期诊断中的价值，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准 ［1］ ，选择2006年9月～2007年3月间温州医学院附属二院门诊早期PD患者15例，其中男性8例，女性7例，改良Hoehn-Yahr分级为Ⅰ级，均经头颅CT/MRI等检查除外脑基底核区梗死、出血等疾患，均未经治疗。年龄50～79岁，平均（63.