武汉市中小企业质量提升工程企业申报表.doc

PAGE  - PAGE 7 - 武汉市中小企业质量提升工程企业申报表 一、企业基本信息 企业名称地 址法定代表人联系方式主导产品或服务统一社会信用代码注册资金（万元）成立日期公司年销售额 （万元）2014年2015年2016年联系人联系电话 传 真电子邮箱从业人员总数专业技术人员数企业质量信息 （产品认证、管理体系认证、名牌获得、质量奖等）产品执行标准（标准名称、代号）申报企业自我简述企业产品特点，行业或市场定位；在质量管理、标准化等方面的主要工作特色；对质量提升的主要需求等。二、企业自评 评 分 项 目分值企业简述企业自评得 分1．所属行业是我市优先发展方向402．市级(含)以上重点扶持企业403．区属重点扶持企业304．成长型企业205．地方特色产品企业，获得过质量奖或名牌称号206．经认定的科技型企业107．拥有市级（含）以上科技成果或发明专利108．创业板或新三板上市目标企业109．近三年内参与制定国家、行业、地方标准或获得过标准奖励资助企业1010．生产规模稳步提升，纳税状况良好企业10总分200注：企业应进行客观自评，并附相应的证明文件。 三、企业证实性材料清单 1.法人营业执照复印件 2.产品认证证书复印件 3.管理体系认证证书复印件 4.“企业自评”中声称所具备的资质、奖项、荣誉等复印件 5.其他证实企业质量能力的资料。 四、企业所需服务清单 （一）培训服务主要方向（二）咨询服务□标准化培训□ ISO9001认证咨询□质量管理培训□企业产品标准制修订□质量检验培训□团体标准制修订□企业高层管理人员培训□产品质量对比提高□企业质量技术专业人员培训□关键过程能力对比提高□企业班组长等基层骨干培训□企业检验能力提升□管理体系内审员培训□标准与文献在线服务（定向限额补助）□其他培训（请企业注明需求）□建立产品质量追溯系统（定向限额补助）□其他咨询需求等（请企业注明需求）注：1.关于培训服务方向，企业可根据实际需求选择，项数不限。 2.关于咨询服务，企业根据实际需求预选1-2项，具体咨询服务项目由市标准化研究院质量提升工作专班综合评审后确定。 五、申报承诺及评审意见 企业申报承诺 企业承诺：积极响应质量提升要求，全面履行质量提升主体责任，按约定完成质量提升项目任务。 企业负责人： 年 月 日（企业公章）区质监部门推荐意见□同意推荐。 □不同意推荐（请说明理由）。 经办人： 年 月 日（区局印章）质量提升专班评审意见□接受企业申请，具体项目由质量提升专班另行通知企业。 □不接受企业申请（请说明理由）。 评审责任人： 年 月 日