儿童癫(癎)持续状态的现代概念与治疗.pdfVIP

翻b刽创意事第 27 卷第叫 2012 年 12 月 J Ap，川in Pediatr. Vol. 27 N叫， Dec.2012 .1853. ·李家论坛· DOI: 10.3969/j. issn.l003 - 515X. 2012. 24.001 儿童癫摘持续状态的现代概念与治疗 毛定安，李杏芳 (中南大学湘雅二医院儿科，长沙 410011) Modern Concept and Treatment of Status Epilepticus in Children MAO Ding-an ,U Xi昭 -fang ( Department of Pediatrics. the Second Xiangya Hospital of Central South Universily. Changsha 41 ∞ 11 ， lIunan Province , China) 摘要:癫瘸持续状态由于其较高的病死率，越来越成为危害儿童健康的危急重症。对癫~自持续状态应尽早干预。一线用药为 苯二氮草类，但应开发新型抗癫病药物用于癫躏持续状态的治疗。 实用 )L 科临床杂志 ， 2012 ， 27 (24): 1853-1街6 关键词:惊厥性癫病持续状态;非惊厥性癫病持续状态;治疗;儿童 中图分类号: R729 文献标识码 :A 文章编号: 1 ∞ 3 -515X(2012)24 -1853 -04 癫~司持续状态( SE) 是一种高病死率的儿科神经系 压增加和(或)频率增快或减慢 ; (2) 放电消减现象:电压 统急症，尤其是惊厥性 SE( CSE) ，处理不当或不及时，会 或频率减少; (3) 发作后慢披化或电压衰减; (4) 静脉用 有生命危险，或是遗留严重后遗症，因此必须充分重视， 抗癫躏药物( AEDs) 后临床表现或脑电图背景明显改善。 及早诊断和抢救。 SE 治疗的目的旨在终止其发作，预防 诊断脑电发作需满足至少一条主要标准和一条以七次要 癫响反复发作，针对原发病进行治疗和处理并发症。现 标准，放电至少 10 s 以上 :2J 。若脑电发作持续或反复发 将 SE 的概念及治疗介绍如下。 作 30 min 以上，发作间期临床表现无改善或脑电图不能 恢复到发作前状态，则诊断为 NCSEυ 1 SE 的概念及定义 世界抗癫响联盟对于 SE 的定义最早摞于 1964 年。 2 SE 的发病率及流行病学调查 对 SE 较明确的定义是:一次癫病发作持续 30 min 以上， SE 的年发病率各个国家差异较大，如欧洲国家为 或频繁发作连续 30 min 以上、发作问期意识不能恢复者。 10.3/10 万 -17. 1/ 10 万，美国稍高，约为 18.3/10 万，发 但在临床上，对持续癫躏发作的患儿，等到发作时间达到