综合方法治疗肩周炎.docVIP

　　综合方法治疗肩周炎 【关键词】肩凝症封闭疗法中频药透运动疗法 肩周炎，又称冻结肩、肩凝症、五十肩，是临床常见病，近年来发病率呈逐渐上升之势。它是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织发生退行性病变，而引起肩关节疼痛、活动受限、肩周肌肉萎缩的一组临床症候群的统称。自2008年3月至2009年12月，作者采用封闭疗法、中频药透生物导向疗法，配合运动疗法 治疗 肩周炎75例，疗效满意，现报告如下 1.临床资料 本组75例，男28例，女47例。年龄34—72岁，平均52岁。病程1.5—14个月，平均5个月。左肩31例，右肩42例，双肩2例。其中有外伤史者4例，有感风寒史者12例，无明显原因者59例。 2.治疗方法 2.1封闭疗法 病例均采用7号针头的5ml注射器，抽取曲安奈德注射液（昆明积大制药有限公司）20mg、2%利多卡因2ml、生理盐水2ml混匀，选取肩周的压痛点，局部常规消毒，刺入回抽无回血后，注射入药物。一般选取2—3点，每周注射一次。 2.2中频药透生物导向疗法[1] 选用北京翔云 电子 设备厂生产的K8832-M型电子中频电疗仪。将当归、川芎、牛膝、乳香、没药、红花、防风、羌活、樟木、透骨草、蒲公英、紫花地丁等中草药，用陈醋浸泡后文火煎熬，再放其浸液保存备用。使用时将吸水棉纸叠放数层于肩周部，倒上所备药液，贴放于皮肤，然后将中频电疗仪的电极板扣在药垫上，用弹性束带固定，待放置牢固后，即可按中频电疗仪治疗键开始治疗，每天一次，每次20分钟，十次为一疗程，根据患者病情及舒适感调节合适强度，一般撑握在30—50mA。 2.3运动疗法 2.3.1提重物扭转疗法：做个沙袋提在手中，重量可由1公斤开始，随个人感觉逐渐增加。上身向身前 自然 弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转划圈摆动，选顺时针扭转，然后逆时针扭转。 2.3.2对墙画圈疗法：患者面向墙壁，伸直手臂对墙象征性做画圈动作。 2.3.3爬墙疗法：面向墙壁，用患侧的手摸住墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢上爬，爬到自己能够耐受的高度。 2.3.4提毛巾疗法：两手各拽长毛巾一头，分别放在身后，一手向上，一手向下，像搓澡似的拽毛巾。 2.3.5上肢绕脖疗法：将两只胳膊分别从前向后，或从后向前用力做绕脖动作。以上方法每天可分3次进行，每次约20分钟。 3.结果 本组75例，封闭 治疗 1—3次，平均1.6次。中频药透治疗1—5疗程，平均3.2疗程。各例均配合运动疗法。采用国家有关评定标准[2]评定，结果治愈58例，好转17例，总有效率为100%。 4.讨论 肩周炎是发生于肩关节周围一种范围广泛的慢性无菌性炎症反应。由于肩部肌肉、肌腱、关节囊、韧带等软组织充血、水肿、炎症细胞浸润，形成肩关节周围组织的广泛炎症和粘连。其主要表现为肩关节周围疼痛，夜间尤为严重，同时伴有不同程度的关节功能障碍。 封闭疗法使用的曲安奈德注射液，是一种长效糖皮质激素，具有强而持久的作用，可使局部血管扩张，改善局部营养，恢复组织器官功能，消除组织间炎症，并可使粘连松解，加强改善症状。 中频药透疗法，选用了补益肝肾、强化筋骨、活血化瘀及祛风散寒的中草药。而中频 电子 治疗仪本身又具备揉、搓、敲、振、颤等按摩功能，可使中药的有效生物分子充分导入渗透到病区深处，从而达到舒筋活血，消肿止痛，改善炎症等作用。 运动疗法是一种主动的功能锻炼方法，简单易行，安全无副作用，疗效好，是一种行之有效的治疗手段。它可以疏通经络，加强局部血液循环，改善组织营养，促进病变肌肉和韧带的修复，缓解肌肉痉挛，滑利关节，从而达到消炎止痛，松解粘连的作用。 综上所述，我们采用封闭、中频药透疗法，辅以运动疗法，对治疗肩周炎，疗效满意。