CEA、CA125升高水平与PETCT显像评估卵巢癌治疗后复发及转移的价值.pdfVIP

.1494. 中国老年学杂志2015 年3 月第35 卷 CEA、 CA125 升高水平与 PET/CT 显像评估卵巢癌治疗后复发及转移的价值 贺贵福宋炳胜赵义左晓军刘洋倪冠英金海峰 (吉林省肿瘤医院核医学科 PET/CT 中心，吉林 长春 13∞21) 〔摘 要〕 目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA) 、糖类抗原 125( CA125) 与三电子发射计算机断层显像(PET/CT) 联合检查卵巢癌治疗后复 发或转移的临床评价。方法 回顾性研究75 例卵巢癌治疗后患者，平均年龄(45:1: 9.3 岁) ，行 PET/CT 检查同期行肿瘤标志物(CEA、 CA125 )检测。 判定转移或复发标准:(1) 是经PET/CT 和(或)肿瘤标志(CEA、 CA125) 检测，结合临床及其他相关检查，判定为转移或复发者;(2) 进行随诊PET/CT 和(或)肿瘤标志(CEA、 CA125) 检测，治疗后肿瘤标志物和(或)标准摄取值(SUV) 明显缩小者;(3) 病理活检结果。结果 本组卵巢癌治疗后复发 或转移PET 阳性率为92. 3% (48/52) ，其中术后 PET/CT 诊断阳性率38.5% (20/52) ，非术后 PET/CT 诊断阳性率 53.8% (28/52) ， CEA、 CA125 阳性 率分别是26.9% (14/52) 、67.3% (35/52) ， PET/CT 阳性率与 CEA 和 CA125 阳性率比较差异显著(P0.05) ， PET/CT 准确率为94.7% (71175) 。结 论 CEA 与 CA125 联合测定诊断卵巢癌符合率明显高于单独测量CEA 和 CAI25。在监测 CEA 和 CAI25 的同时，如果出现异常增高，而其他检查结 果阴性时，行PET-CT 扫描是非常必要的，可以较准确地评估 CEA .CAI25 升高的原因，为及时准确的治疗提供依据。 〔关键词) ，~巢癌;治疗后;肿瘤标志物;三电子发射计算机断层显像;转移或复发 〔中图分类号〕 副16 (文献标识码) A (文章编号) 1ω5-9202 (2015) 06-1494-03; doi: 10. 3969/j. Issn. 1005-9.划2.2015.06.027 绝大多数卵巢癌患者初次诊断已是晚期，虽然多数患者对 厚5 mm，矩阵512x512 ，采集方式螺旋;PET 采用3D 采集模式， 肿瘤细胞减灭术及放、化疗反应较好，但复发率仍常高达75% 扫描速度2.5 minl床位，采集矩阵 128x128 ，扫描范围从颅顶到 左右，因此需要定期随访及早诊断和治疗肿瘤复发(1)。卵巢癌 股骨近端;头部疑有病变者加扫头部扫描，扫描速度 8 minl床 治疗后复查的常规项目有:肿瘤标志物癌胚抗原(CEA) 、糖类 位。 PET 采集方向是从股骨近端开始逐个床位至头顶结束。 抗原 125(CAI25) ，影像检查(CT、超声、MRI) 等。常规影像检 1.3 肿瘤标志物检测 CEA 所用仪器为美国雅培公司 查项目无法发现隐匿性复发和转移以及肿瘤标志物升高却缺 应仅lOSR 化学发光免疫分析仪，试剂为厂家设备配套试剂。采 用电化学发光免疫分析法(ECUA) 测定 CAI25 ，所用 Roche 公 少解剖定位信息。本文将肿瘤标志物(CEA、 CAI25 )与三电子 发射计算机断层显像(P盯/CT) 显像联合检查，旨在发现确诊 司 Elecsys 2010 型电化学发光免疫分析仪，试剂为厂家配套试 剂。采取清晨空腹外周静脉血3.5 时，20 min 内分离血清进行 卵巢癌治疗后复发或转移的临床评价。 测定(无溶血标本)。 1 资料与方法